آشنایی با موارد مصرف و عوارض قرص ناپروکسن (Naproxen)

۴,۷۷۳
۰
۰
دوشنبه, ۰۱ مرداد ۱۳۹۷ ۰۰:۱۱

همه چیز در مورد قرص مسکن ناپروکسن

ناپروکسن متعلق به دسته ای از داروها است که به نام داروهای ضد التهاب فاقد کورتون معروف هستند. ناپروکسن در تسکین دردهایی نظیر آرتریت (التهاب مفاصل)، رگ به رگ شدن عضلات یا ضرب دیدگی استخوان، کمردرد، نقرس و دردهای قاعدگی کاربرد دارد. این گروه دارویی را به اصلاح NSAIDs می نامند. این دارو با کاهش التهاب و تسکین درد به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

ناپروکسن با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده ای شیمیایی به نام پروستاگلاندين در بدن می شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه آسیب دیده می باشند.در نتیجه با مهار آنزیم های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندين، درد و التهاب کاهش می یابد.

نام‌های تجاری متداول این دارو تداپروکس، ژلاپروکس، پروکساژل و مداکسن می‌باشد. ناپروکسن به صورت قرص‌های ۲۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرمی و همچنین شیاف 500 میلی‌گرمی وجود دارد.اين دارو بدون نسخه پزشك نيز در داروخانه ها بفروش مي رسد.

مکانیسم اثر ناپروکسن

ناپروکسن از مهارکننده‌های قوی آنزیم سیکلواکسیژناز است. آنزیم سیکلواکسیژناز باعث تبدیل اسید آراشیدونیک به پروستاگلاندین‌ها می‌شود. حداقل دو ایزوفرم سیکلواکسیژناز وجود دارد 1: Cox- و2 Cox- . این دارو با مهار سیکلواکسیژناز تولید پروستاگلاندین‌ها را کاهش می‌دهد و به این روش اثر ضد درد و ضدالتهاب خود را نشان می‌دهد.

فارماکوکینتیک ناپروکسن

این دارو به‌خوبی ازطریق دستگاه گوارش جذب می‌شود. نیمه‌عمرِ پلاسمایی آن حدود ۱۲–۱۵ ساعت است و به‌طور عمده ازطریق ادرار دفع می‌شود.

موارد مصرف ناپروکسن

  • آرتریت
  • آرتروز یا ساییدگی مفصل
  • روماتیسم مفصلی
  • اسپوندیلیت انکیلوزان
  • التهاب تاندون
  • دردهای استخوانی
  • درد بعد از جراحی
  • دندان درد

ناپروکسن و وضعیت بیمار

قبل از مصرف ناپروکسن اگر وضعیت های ذکر شده در زیر را دارید حتماً آنرا به پزشک خود اطلاع دهید

  • بارداری یا شیردهی
  • سن بالای 65 سال
  • بیماری کبدی یا کلیوی
  • آسم یا دیگر بیماری‌های آلرژیک
  • زخم معده یا دوازدهه
  • بیماری قلبی
  • وجود خون در مدفوع
  • بیماری لوپوس
  • مصرف داروهای دیگر
  • حساسیت به دیگر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی
  • پولیپ بینی
  • بیماری انعقادی
  • مصرف الکل و سیگار

ناپروکسن

مقدار و نحوه مصرف ناپروکسن

مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين مي‌كند ولي مقدار مصرف معمول دارو به قرار زير است:

درمان درد حاد نقرس:

ابتدا سه عدد قرص ناپروکسن 250 میلی رمی با هم مصرف شود و سپس تا اتمام درد هر 8 ساعت یک قرص مصرف شود. توصیه می شود دارو با معده پُر مصرف شود.

درمان درد و التهاب ناشی از آرتروز و روماتیسم:

صبح و شب یک قرص ناپروکسن 250 میلیگرمی بعد از غذا مصرف شود .

در صورت شدید بودن درد، صبح و شب یک قرص ناپروکسن 500 اِنتریک کوتد توصیه شود.

قرص ناپروکسن اِنتریک کوتد میتواند با معده خالی مصرف شود

در صورت مصرف قرص انتریک کوتد، از مصرف داروهای کاهنده اسید معده و یا آنتی اسید تا 2 ساعت بعد از این دارو پرهیز نمایید.

درمان درد سیکل ماهیانه:

ابتدا دو عدد قرص ناپروکسن 250 میلیگرمی همزمان مصرف شود. سپس تا زمان برطرف شدن درد، هر 6 تا 8 ساعت یک عدد مصرف شود.

آرتریت روماتوئید نوجوانان

کودکان: مقدار mg/kg/day 10 در دو مقدار منقسم مصرف می‌ شود.

آرتریت روماتوئید، استئوآرتریت و اسپوندیلیت آنکیلوزان

بزرگسالان: از راه خوراکی 500-250 میلی گرم دو بار در روز مصرف می‌ شود. روش دیگر، تجویز مقدار 250 میلی گرم در صبح و 500 میلی گرم به هنگام شب است. حداکثر میزان مجاز mg 1500 بوده که برای دوره ‌های محدود قابل استفاده است.توصیه میشود دارو با معده پُر مصرف شود.

توجه : ناپروکسن می تواند تخمک گذاری را دچار مشکل کرده و باعث تاخیر پریود و یا از دست رفتن قاعدگی شود .در صورتی که تصمیم به بارداری دارید نباید ناپروکسن مصرف کنید . این دارو می تواند نوعی ناباروری موقت ایجاد کند .

نحوه صحیح مصرف ناپروکسن

امروز انواع مختلفی از قرص خوراکی ناپروکسن ساخته شده ودر بازار دارویی موجود می باشد که معمولا نوع ساخت و روکش قرص، با هم متفاوت هستند. در نتیجه برای نصف کردن، حل کردن یا خرد کردن و همچنین نحوه مصرف دارو حتما بروشور موجود در جعبه را مطالعه نمایید زیرا برخی از قرص ها (مانند قرص های با روکش باز شونده در روده) نباید نصف یا جویده شوند.

  • در صورت مصرف طولانی مدت، مقدار و تعداد دفعات مصرف در روز را از پزشک خود بپرسید. نسبت به شرایط، ممکن ۵۰۰میلی گرم تا ۱ گرم یعنی در یک تا دو نوبت در روز نیاز داشته باشید.
  • مقدار مصرف این دارو در اطفال با توجه به سن آنها محاسبه می گردد.
  • در صورت نیاز به مصرف کوتاه مدت (مانند کشیدگی تاندون و درد عضلانی)۲۵۰ميلي گرم در سه تا چهار نوبت در روز مي توان استفاده كرد. در برخي موارد توصيه مي شود در صورت شدت درد، نوبت اول، دوبرابر (٥٠٠ ميلي گرم ) مصرف گردد.
  • در صورتي كه ناپروكسن را بدون تجويز پزشك از داروخانه تهيه نموده ايد، مصرف آن را بصورت ٢٥٠ميلي گرم تا سه نوبت در روز و حداكثر تا سه روز ادامه دهيد.
  • بهتر است ناپروكسن را همراه با يك ليوان شير یا پس از یک وعده غذای سبک مصرف نمایید تا عوارض گوارشی ناشی از آن کمتر شود.
  • در صورتی که از ناپروکسن با روکش بازشونده در روده(EC) استفاده مي نمایید، مصرف هرگونه داروی معده و شربت ضداسید معده را حداقل دوساعت با مصرف این دارو فاصله دهید.
  • در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.

توصیه های ناپروکسن

  • ممکن است در ابتدای مصرف پزشک شما جهت کاهش احتمال بروز عوارض گوارشی، ناپروکسن را با مقدار کم تجویز نماید.با این حال در صورتی که نیاز به مصرف طولانی مدت این دارو دارید،پزشک می تواند همراه آن،از دارو های محافظت کننده از معده تجویز نماید تا عوارض کاهش یابد.

  • در صورت مصرف طولانی مدت، تحت نظر پزشک خود بمانید تا آزمایشات و معاینات دوره ای لازم ،انجام شود.
  • در صورتی که مبتلا به آسم می باشید، ممکن است علائمی مانند خس خس سینه و مشکل تنفسی در شما با مصرف این دارو تشدید شود.در صورت بروز این عوارض ،این دارو را قطع نمایید و به پزشک خود مراجعه نمایید.
  • ‎در صورتی که قصد عمل جراحی یا درمان دندانپزشکی را دارید به پزشک خود در مورد مصرف این دارو اطلاع دهید.

مصرف ناپروکسن در دوران بارداری و حاملگی

مصرف ناپروکسن در سه ماه آخر بارداری می تواند به جنین آسیب برساند . قبل از مصرف ناپروکسن در دوران حاملگی ، با پزشک مشورت کنید .

مصرف ناپروکسن در دوران شیردهی

ناپروکسن می تواند از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل شود . در دوران شیردهی نباید از این دارو استفاده کنید مگر با تجویز پزشک

عوارض شایع ناپروکسن

  • علائم گوارشی مانند سوء هاضمه، سوزش سردل،معده درد و... از علائم شایع داروهای NSAIDs می باشد که برای کاهش آنها مصرف دارو پس از غذا توصیه می شود.در صورت ادامه دار شدن این عوارض با پزشک خود مشورت نمایید.
  • جهت بهبود اسهال ناشی از مصرف این دارو،مصرف وعده های غذایی ساده و مایعات به مقدار کافی توصیه می شود.
  • در صورت بروز یبوست، رژیم سرشار از فیبر(میوه و سبزیجات) و مصرف مایعات به اندازه ی کافی توصیه می شود.
  • احساس تهوع ناشی از این دارو با مصرف وعده های غذایی سبک و پرهیز از غذاهای پرچرب و پرادویه کاهش می یابد.
  • در صورت مشکلات تنفسی،و هرگونه علائم حساسیت دارویی (مانند ورم صورت و دهان) به پزشک خود مراجعه نمایید.
  • در صورت مشاهده دفع خون یا مدفوع تیره،استفراغ حاوی خون یا شکم درد شدید، مصرف دارو را قطع و به پزشک خود مراجعه نمایید.

قرص ناپروکسن

اثر ناپروکسن بر آزمایشهای تشخیصی

  • ناپروکسن و متابولیت‌های آن ممکن است با 5- هیدروکسی ایندول استیک اسید (5-HIAA) و 17- هیدروکسی کورتیکواستروئید ادرار تداخل کند.
  • اثرات فیزیولوژیک ناپروکسن ممکن است به افزایش زمان خونریزی منجر شود (این حالت ممکن است تا چهار روز بعد از قطع مصرف دارو ادامه یابد) ؛ غلظت سرمی کراتینین و پتاسیم، BUN، و ترانس آمیناز سرم نیز ممکن است افزایش یابد.

مسمومیت با ناپروکسن و درمان آن

تظاهرات بالینی: خواب آلودگی، سوزش سردل، سوء هاضمه، تهوع و استفراغ.

درمان: معده را باید بلافاصله با تحریک استفراغ توسط شربت ایپکا یا با شستشوی معده تخلیه کرد. ذغال فعال از طریق لوله بینی - معدی به بیمار داده می‌ شود. درمان‌های علامتی و حمایتی (حمایت تنفسی و تصحیح عدم تعادل آب و الکترولیت) انجام شود. معیارهای آزمایشگاهی و علائم حیاتی بیمار به دقت پیگیری شوند. همودیالیز بی تأثیر است.

مصرف ناپروکسن در سالمندان


1- بیماران بالای 60 سال نسبت به عوارض جانبی دارو (به و یژه سمیت‌های گوارشی) حساس تر هستند.
2- اثر این دارو بر پروستاگلاندین‌های کلیه ممکن است موجب احتباس مایعات و ادم شود. این امر ممکن است در سالمندان، بخصوص بیماران مبتلا به CHF، قابل توجه باشد.

تداخلات دارویی ناپروکسن

  • مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد و ترومبولیتیک (مشتقات کومارین، هپارین، استرپتوکیناز، یا اوروکیناز) ممکن است اثرات ضدانعقاد را تشدید کند. در صورت مصرف این دارو با سایر داروهای مهارکننده تجمع پلاکتی، مانند کاربنی سیلین تزریقی، دکستران، دی پیریدامول، پیپراسیلین، سولفین پیرازون، تیکارسیلین، اسید والپروییک، آسپیرین، سالیسیلات‌ها، یا سایر داروهای ضدالتهاب ، ممکن است مشکلات خونریزی دهنده بروز کند.
  • مصرف همزمان با سالیسیلات‌ها، داروهای ضدالتهاب ، الکل، کورتیکوتروپین، یا استروئیدها ممکن است سبب افزایش عوارض گوارشی، از جمله زخم و خونریزی شود . آسپیرین ممکن است فراهمی ز یستی ناپروکسن را کاهش دهد.
  • به دلیل اثر پروستاگلاندین‌ها بر روی متابولیسم گلوکز، مصرف همزمان ناپروکسن با انسولین یا داروهای خوراکی کاهنده قند خون ممکن است اثرات کاهنده قند خون تشدید شود.
  • ناپروکسن می‌ تواند داروهایی را که به میزان زیادی به پروتئین پیوند می‌ یابند از محل‌های پیوند جا به جا کند. در صورت مصرف همزمان با مشتقات کومارین، فنی توئین، وراپامیل یا نیفدیپین ممکن است مسمومیت بروز کند.
  • در صورت مصرف همزمان با ترکیبات طلا، سایر داروهای ضدالتهاب ، یا استامینوفن ممکن است مسمومیت کلیوی افزایش یابد.
  • ناپروکسن ممکن است کلیرانس کلیوی متوترکسات و لیتیم را کاهش دهد.
  • این دارو ممکن است اثربخشی بالینی داروهای کاهنده فشار خون و مدرها را کاهش دهد. مصرف همزمان آنها ممکن است خطر مسمومیت کلیوی را افزایش دهد.

در صورت فراموش کردن مصرف ناپروکسن چه می شود ؟

در صورتی که مصرف یک وعده از داروی خود را فراموش کرده اید ، به محض یاداوری ، داروی خود را مصرف کنید . اگر به زمان مصرف بعدی نزدیک شده اید ، دوز فراموش شده را رها کنید.

توجه : در دوره مصرف ناپروکسن از الکل استفاده نکنید . مصرف الکل در دوره مصرف این دارو می تواند خطر خونریزی معده وزخم معده را در پی داشته باشد .

نکاتی که در ارتباط با مصرف این دارو باید بدانید

  • برای اینکه ناپروکسن تاثیرش را روی انواع آرتریت نشان دهد، حداقل دو هفته صبر کنید.
  • مصرف ناپروکسن در افراد زیر ۱۶ سال، مگر در درمان آرتریت نوجوانان، توصیه نمی‌شود.
  • مصرف ناپروکسن خطر ابتلا به سکته مغزی و سکته قلبی را افزایش می‌دهد به خصوص اگر طولانی مدت مصرف شود.
  • در صورت ایجاد واکنش افزایش حساسیت یا مسمومیت کبدی، مصرف دارو باید قطع گردد.
  • مصرف این دارو ممکن است باعث خواب‌آلودگی یا سرگیجه شود پس توصیه می‌شود تا مشخص نشدن واکنش بدن نسبت به دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند به هشیاری، پرهیز شود.
  • از مصرف همزمان ناپروکسن با الکل پرهیز کنید.
  • مصرف ناپروکسن پوست را نسبت به نور خورشید حساس می کند حتما حین مصرف دارو ضد آفتاب استفاده کنید.

شرایط نگهداری :

ناپروکسن در جای خشک و خنک و دور از دسترس اطفال نگهداری شود.

divider

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد داروی مسکن کتورولاک (KETOROLAC)

همه چیز در مورد قرص مسکن ایبوفلیم (Ibuflam)

معرفی کامل قرص مسکن ایبوپروفن و عوارض آن

divider


آشنایی با موارد مصرف و عوارض قرص ناپروکسن (Naproxen)
امتیاز : 1 تعداد رای : 1
۰
۰

برای مطرح کردن سوالات پزشکی خود ، اینجا کلیک کنید

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید

آخرین مطالب دلگرم