فواید و عوارض قرص نکسیوم برای درمان ریفلاکس معده

۱۰,۹۱۰
۳
۰
جمعه, ۲۹ تیر ۱۳۹۷ ۲۱:۳۶

فواید و عوارض مصرف قرص نکسیوم

نکسیوم (Nexium) نام تجاری داروی (اسموپرازول) , یک مهارکننده پمپ پروتونی است که مقدار اسید تولید شده در معده را کاهش می‌دهد. نکسیوم برای درمان علائم بیماری ریفلاکس معده (GERD) و سایر وضعیت‌های دیگر که به خاطر تولید بیش‌ازحد اسید معده مانند سندرم زولینگر- الیسون رخ می دهد و همچنین برای پیشگیری از التهاب فرسایشی مری که ناشی از اسید معده مورد استفاده قرار می‌گیرد.

نکسیوم همچنین ممکن است برای جلوگیری از زخم معده ناشی از عفونت با هلیکوباکتر پیلوری (H. pylori) یا مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) تجویز شود. لازم به ذکر است که نکسیوم برای بهبود فوری علائم سوزش سر دل کاربردی ندارد.

مكانيسم اثر نکسیوم

اين دارو با مهار انتخابي پمپ k/h- ATPase در سلول هاي پاريتال معده، از ترشح اسيد جلوگيري ميكند.

فارماکوکينتيك: فراهمي زيستي دارو 90 % مي باشد و غذا باعث كاهش جذب آن مي گردد. اس- امپرازول تا 97 % به پروتئين هاي پلاسما باند مي شود. از طريق سيستم آنزيمي سيتوكروم P450 در كبد به متابوليتهاي غير فعال تبديل ميگردد. دفع اين دارو عمدتا از راه ادرار ميباشد كه حدود 80 ٪ آن به صورت متابوليت غيرفعال و كمتر از 1% دارو بصورت دست نخورده دفع ميگردد، حدود 20 ٪ دارو نيز از راه مدفوع دفع ميشود. نيمه عمر دارو بین 1 تا 1.5 ساعت می باشد.

موارد مصرف نکسیوم

ازوفاژيت اروزيو، ريفلاكس معده به مري علامت دار ، عفونت هليكوباكتر پيلوري (كاهش خطر عود زخم دوازدهه)، كاهش خطر زخم معده ناشي از مصرف ضدالتهابهاي غيراستروئيدي، سندروم زولينجر- اليسون

نکسیوم

مقدار و نحوه مصرف نکسیوم

۱. ازوفاژيت اروزيو:

بزرگسالان: ۲۰ تا ۴۰ میلی گرم به مدت ۸- ۴ هفته، در صورت عدم بهبودی ممکن است دوره درمان، ۴ تا ۸ هفته دیگر هم ادامه پیدا کند. دوز نگهدارنده دارو ۲۰ میلی گرم می باشد.

كودكان 1 تا 11 سال با وزن كمتر از ۲۰ كيلوگرم: ۱۰ ميليگرم به مدت ۸ هفته

كودكان با وزن حداقل ۲۰ كيلوگرم: ۱۰ تا ۲۰ ميلي گرم به مدت ۸ هفته

۲. ريفلاكس معده به مري علامت دار:

بزرگسالان: ۲۰ ميلي گرم تا ۴ هفته و در صورت عدم بهبودي ممكن است ۴ هفته ديگر هم ادامه يابد.

كودكان 1 تا 11 سال: ۱۰ ميلي گرم به مدت حداكثر ۸ هفته

نوجوانان ۱۲ تا ۱۷ سال: ۲۰ تا ۴۰ ميلي گرم به مدت حداكثر ۸ هفته

۳. عفونت هليكوباكتر پيلوري (كاهش خطر عود زخم دوازده):

بزرگسالان: ۴۰ ميلي گرم همراه 1 گرم آموكسي سيلين و ۵۰۰ ميلي گرم كلاريترومايسين هر ۱۲ ساعت به مدت ۱۰ روز

۴. كا هش ريسك زخم معده ناشي از مصرف NSAID ها

بزرگسالان: ۲۰ تا ۴۰ ميلي گرم به مدت حداكثر 6 ماه

۵. سندروم زولينجر- اليسون:

بزرگسالان: ۴۰ ميلي گرم دو بار در روز، دوز دارو بر اساس شرايط بيمار تنظيم مي شود و ممكن است تا ۲۴۰ ميلي گرم در روز هم افزايش يابد.

نكسيوم را بايد يك ساعت قبل از صبحانه ميل كرد.

در صورتي كه بيمار قادر به بلع كپسول نباشد، مي تواند محتويات كپسول را با آب سيب يا پرتقال يا در غذاي نرم مخلوط نموده و بلافاصله ميل كند. لازم به ذكر است كه گرانولهاي اين دارو به علت اينكه بايد در محيط روده باز شوند، داخل مايعات خوراكي، انحلال ناپذير بوده و به صورت ذرات معلق در مايعات باقي ميماند و بايد به همين صورت مصرف گردد.

نکسیوم را می‌توان از طریق لوله تغذیه بینی (NG) استفاده کرد. کپسول را بازکنید و دارو را به یک سرنگ با ظرفیت ۶۰ میلی‌لیتر اضافه کنید. سپس آن را با ۵۰ میلی‌لیتر آب مخلوط‌کنید. محلول پیستون را داخل سرنگ قرار داده و مخلوط را کاملاً تکان دهید. اطمینان حاصل کنید که هیچ دانه گرانولی از دارو در نوک سرنگ وجود ندارد. سرنگ را به لوله NG وصل کرده و میله پیستونی را پایین بیاورید تا سرنگ را داخل لوله قرار دهید. سپس لوله را با آب بیشتر همراه کنید تا محتویات را بشوید.

اگر از این دارو برای مدت بیش از ۳ سال استفاده کنید، ممکن است این میزان مصرف در شما کمبود ویتامین B12 ایجاد کند. در مورد چگونگی مدیریت این وضعیت اگر در شما رو به وخیم شدن است، با پزشک خود صحبت کنید.

اگر علائم شما بهبود نیافته باشد یا در صورت استفاده از این دارو بدتر شوند، با پزشک خود تماس بگیرید.

نکسیوم می‌تواند نتایج غیرمعمولی را در آزمایش‌های پزشکی خاصی ایجاد کند و ممکن است لازم باشد از مصرف دارو برای مدت کوتاهی قبل از آزمایش خودداری کنید. با هر پزشکی که شمارا تحت درمان قرار می‌دهد، در مورد این‌که شما از این دارو استفاده می‌کنید صحبت کنید.

موارد منع مصرف نکسیوم

  • حساسيت به نکسیوم و ديگر تركيبات موجود در اين دسته دارويي مانند امپرازول و لانسوپرازول
  • حساسيت به ساير تركيبات تشكيل دهنده فرمولاسيون دارو

موارد احتياط در مصرف نکسیوم

  • نارسايي كبدي
  • عفونت دستگاه گوارش
  • هايپومنيزميا
  • كارسينوما
  • پوكي استخوان: در افراد دچار پوكي استخوان، مصرف دارو به مدت بيش از يكسال توصيه نمي گردد.

مصرف نکسیوم در دوران بارداری و شيردهی

مصرف در دوران بارداری و شیردهی FDA رده بندی بارداری : گروه B

انتظار نمی رود که نکسیوم برای کودک شما مضر باشد٬ اما اگر باردار هستید یا قصد بچه دار شدن را دارید حتما در استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت نمایید.

معلوم نیست که آیا نکسیوم یا اسموپرازول از طریق خون به شیر مادر وارد می شود و یا می تواند به کودک شیرخوار آسیب برساند. اما اگر شما نوزاد شیرخوار دارید حتما پزشک خود را در مصرف این دارو مطلع سازید.

تداخلات دارويی نکسیوم

ديگوکسين: نکسیوم ممكن است باعث افزايش سطح سرمي ديگوكسين شود. اين تداخل از لحاظ باليني چشمگير نيست اما از آنجا كه ديگوكسين پنجره درماني باريكي دارد، غلظت ديگوكسين و پاسخ باليني بايد پايش شود.

کلوپيدوگرل: نکسیوم مي تواند موجب كاهش غلظت سرمي متابوليتهاي فعال كلوپيدوگرل گردد.

وارفارين: نکسیوم ممكن است باعث افزايش سطح سرمي وارفارين و افزايش ريسك خونريزي گردد. به نظر مي رسد اين تداخل از لحاظ باليني چشم گير نباشد اما توصيه مي شود كه INR و PT بيمار پايش گردد.

نمك های آهن: به دليل مهار ترشح اسيد معده، جذب فراورده هاي آهن خوراكي كاهش مي يابد.

متوتروکسات: مصرف همزمان اين دو دارو، موجب افزايش غلظت سرمي متوتركسات ميگردد.

مهار کنندگان پروتئاز (نلفی ناوير، آتازاناوير و...): مصرف نکسیوم به همراه داروهاي اين دسته دارويي، موجب كاهش غلظت سرمي اين داروها مي گردد.

ضدقارچهای آزولی (ايتراکونازول، کتوکونازول و...): مصرف نکسیوم به همراه داروهاي اين دسته دارويي، موجب كاهش غلظت سرمي اين داروها ميگردد.

مايكوفنولات: نکسیوم ممكن است كه غلظت پلاسمايي و اثرات فارماكولوژيك مايكوفنولات كاهش دهد.

قرص نکسیوم

عوارض جانبی نکسیوم

  • سيستم عصبی مرکزی: سردرد
  • قلبی-عروقی: افزايش فشار خون، درد قفسه سينه
  • گوارشی: نفخ، درد شكمي، اسهال، تهوع، يبوست، سوءهاضمه
  • سيستم عصبی مرکزی: احساس گيجي، اضطراب، بيخوابي
  • بي اشتهايي، كانديديازيس، نارسايي كبدي

مسموميت با نکسیوم و درمان

اين دارو به مقدار زيادي به پروتئين‌هاي پلاسما پيوند مي‌يابد، بنابراين نمي‌توان دارو را با دياليز برداشت نمودو درمان حمايتي است.

نکات مهم قبل از مصرف نکسیوم

برای اینکه مطمئن شوید نکسیوم برای شما بی خطر است٬ در مورد سابقه ها و حساسیت های زیر حتما پزشک خود را در جریان قرار دهید :

  • بیماری شدید کبدی
  • سطوح پایین منیزیم در خون

چه اتفاقی می افتد اگر شما یک دوز از این دارو را فراموش کنید؟

به محض اینکه شما دوز فراموش شده را به یاد آوردید، آن را مصرف کنید. اگر تقریباً موقع نوبت بعدی مصرف دوز بعدی است، از مصرف دوز فراموش شده اجتناب کنید. برای جبران دوز از دست رفته قبلی در دوز بعدی از داروی اضافه استفاده نکنید.

اگر نکسیوم را بیش از حد مصرف کنید، چه اتفاقی می افتد؟

با مراقبت‌های پزشکی اورژانس و یا کمک‌های اضطراری برای مسمومیت، تماس بگیرید.

در هنگام مصرف نکسیوم باید از چه مواردی اجتناب کنید؟

این دارو می تواند اسهال را ایجاد کند که ممکن است نشانه عفونتی جدید در بدن شما باشد. اگر اسهال آبکی یا خونریزی دارید، با پزشک خود تماس بگیرید. از داروهای ضد اسهال استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک شما به شما توصیه کند.

اگر موارد زیر را مشاهده کردید به پزشک خود اطلاع دهید:

  • درد شدید معده، اسهال خونی یا خونریزی معده
  • تشنج
  • درد مفاصل یا تورم با تب، تورم غدد و بثورات پوستی بر روی گونه ها یا بازوها (در مواجهه با نور خورشید بدتر می شود)؛
  • مشکلات کلیوی مانند ادرار بیشتر یا کمتر از حد معمول، وجود خون در ادرار، تورم، افزایش سریع وزن؛
  • علائم کمبود منیزیم مانند سرگیجه، سردرگمی؛ ضربان قلب سریع یا حرکات حرکتی عضلانی؛ احساس ترسناک گرفتگی عضلات، اسپاسم عضلانی در دست ها و پاها شما؛ سرفه یا احساس خفگی

شیوه نگهداری نکسیوم

  • نکسیوم در دماي كمتر از ۳۰ درجه سانتي گراد، دور از نور و رطوبت نگه داري شود.
  • نکسیوم دور از دسترس كودكان قرار گيرد.

divider

بیشتر بخوانید:

فواید مصرف مکمل گیاهی رافویه برای مشکلات معده

9دلیل قانع کننده برای مصرف روغن زیتون با معده خالی

علائم و نشانه های میکروب هلیکوباکتری معده و درمان این بیماری

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


فواید و عوارض قرص نکسیوم برای درمان ریفلاکس معده
امتیاز : 3.8 تعداد رای : 4
۳
۱

برای مطرح کردن سوالات پزشکی خود ، اینجا کلیک کنید

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید

آخرین مطالب دلگرم