همه چیز در مورد قرص ملوکسیکام

کاهش درد و التهاب بدن
۱,۶۷۰
۰
۰
شنبه, ۲۳ تیر ۱۳۹۷ ۱۷:۴۰

موارد و عوارض مصرف ملوکسیکام

ملوکسیکام (Meloxicam) با نام تجاری موبیک mobic دارویی است که برای درمان دردهای استخوانی تجویز می‌شود. ملوکسیکام یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی است. از این دسته داروها برای کاهش التهاب و درد و به طور کلی درمان علائم بیماری‌های روماتیسم، پوکی استخوان، اسپوندیلیت انکیلوزان مورد استفاده قرار می‌گیرد. ملوکسیکام عوارض گوارشی کمتری نسبت به پیروکسیکام، دیکلوفناک و ناپروکسن ایجاد می‌کند.

ملوکسیکام برای تسکین درد و درمان التهاب ناشی از آرتریت روماتوئید و بیماری آرتروز نیز در بزرگسالان استفاده می شود. همچنین این دارو برای درمان آرتریت روماتوئید کودکان با حداقل سن 2 سال تجویز می شود. مصرف طولانی مدت این دارو و یا استفاده از دوز های بالای آن, خطر ابتلا به سکته قلبی و سکته مغزی را به خصوص در افراد مبتلا به بیماری های قلبی افزایش می دهد. بنابراین به افراد مبتلا به بیماری های قلبی و یا افرادی که عروق کرونر آن ها باید پیوند شود, توصیه می شود قبل و یا بعد از جراحی از این دارو استفاده ننمایند. همچنین در صورت مصرف قرص ملوکسیکام و داشتن علایمی مانند درد قفسه سینه، ضعف، تنگی نفس، لکنت زبان و یا مشکلات بینایی و تعادلی باید سریعا به پزشک مراجعه شود.

این دارو بصورت قرص‌های ۷.۵ و ۱۵ میلی‌گرمی ارائه می‌شود. اثر این دارو ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف آغاز می‌شود.

مکانیسم اثر ملوکسیکام

ملوکسیکام به دسته ای از داروها به نام داروهای ضد التهاب غیر کورتونی تعلق دارد. ملوکسیکام در دراز مدت التهاب و درد را کاهش می دهد لذا در تسکین دردهای مزمن مانند درد روماتوئید آرتریت و سایر دردهاي مفصلي مزمن كاربرد دارد.همچنین در درمان کوتاه مدت دردهای استخوانی و مفصلی نیز می تواند موثر واقع شود.ملوکسیکام با کاهش التهاب و تسکین درد به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند.

ملوکسیکام با مسدود کردن اثر آنزیم سیکلوکسیژناز، منجر به کاهش ساخت ماده ای شیمیایی به نام پروستاگلاندين در بدن می شود که مسئول ایجاد درد و التهاب در ناحیه ی آسیب دیده می باشند.در نتیجه با مهار آنزیم های سکلوکسیژناز و کاهش تولید پروستاگلاندين،درد و التهاب کاهش می یابد.

قبل از مصرف ملوکسیکام در صورتیکه شرایط زیر را دارید باید با پزشک مشورت کنید

  • بارداری یا شیردهی
  • بیماری کبد یا کلیه یا قلب
  • سوء هاضمه و سورش سر دل
  • مشکل انعقاد خون
  • سابقه زخم معده یا اثنی عشر
  • سابقه آلرژی و حساسیت
  • ابتلا به آسم
  • اگر داروهای دیگری هم مصرف می کنید، حتی داروهای گیاهی

فارماکوکینتیک ملوکسیکام

نیمه عمر ملوکسیکام حدود 20 ساعت است. این دارو در کبد متابولیزه می شود. متابولیت های دارو از راه ادرار و مدفوع دفع می گردد.

ملوکسیکام

موارد و مقدار مصرف ملوکسیکام

الف) آرتريت روماتوئيد ، استئوآرتريت

بزرگسالان: mg/day 5/7 خوراكي مصرف مي‌ شود. در صورت نياز مي‌ توان تا حداكثر دوز روزانه 15 میلی گرم افزايش داد.

ب) آرتريت روماتوئيد جوانان با درگيري يك يا چند مفصل

كودكان 17-2 ساله: روزانه mg/kg 125/0 تا حداكثر دوز روزانه 5/7 میلی گرم مصرف مي‌ شود.

  • قرص را بطور کامل همراه با یک لیوان آب ببلعید. مصرف این دارو همراه با غذا به کاهش عوارض گوارشی ناشی از مصرف آن کمک می نماید.
  • در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو، از مصرف نوبت فراموش شده صرف نظر نمایید و نوبت بعدی را طبق برنامه مصرف نمایید. به هیچ وجه مقدار دارو در یک نوبت را دوبرابر ننمایید.
  • ملوکسیکام بهتر است هر روز در یک ساعت معین مصرف شود.

عوارض شایع مصرف ملوکسیکام

ملوکسیکام مانند هر داروی دیگری ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشد. در صورت بروز عوارض با پزشک خود مشورت کنید. شایعترین عوارض مصرف دارو عبارتند از

احساس ضعف با اسهال – در این موارد سعی کنید غداهای ساده مصرف کرده و آب زیاد بنوشید.

سوء هاضمه و احساس ناراحتی در معده – در این موارد سعی کنید غذا را در مقدار کم و دفعات بیشتر مصرف کنید.

گیجی – در این موارد رانندگی نکنید و با ابزار دقیق کار نکنید.

یبوست – در این موارد غذا های حاوی فیبر زیاد و آب فراوان میل کنید.

سردرد – در این موارد میتوانید از داروهای ضد سردرد استفاده کنید.

عوارض جانبي جدی ملوکسیکام بر قسمت مختلف بدن


اعصاب مركزي: اضطراب، گيجي، افسردگي، گيجي، خستگي، تب، سردرد، ‌بي خوابي، ناخوشي، عصبانيت، ‌پارستزي، تشنج، خواب آلودگي، سنكوپ، لرزش، سرگيجه حقيقي (ورتيگو).

قلبي ـ ‌عروقي: آنژين، آريتمي، ‌نارسايي قلبي، هايپرتانسيون، هايپوتانسيون، انفاركتوس ميوكارد، طپش قلبي، تاكيكاردي.

چشم، حلق ، گوش : اختلال بينايي ، ‌كونژنكتيويت، فارنژيت، وزوز گوش.

دستگاه گوارش : درد شكمي، كوليت، ‌يبوست، ‌اسهال، خشكي دهان، زخم دوازدهه، سوءهاضمه، ازوفاژيت، نفخ، زخم معده، ‌گاستريت، رفلاكس معده به مري، خونريزي، افزايش اشتها، تهوع، پانكرآتيت، ‌اختلال حس چشايي، استفراغ.

ادراري ـ تناسلي: آلبومينوري، ‌هماچوري، نارسايي كليوي، تكرر ادرار، عفونت ادراري.

خوني: آنمي، لكوپني، پورپورا، ترومبوسيتوپني، آگرانولوسيتوز.

كبدي: هايپر بيلي روبينمي، ‌هپاتيت، يرقان، نارسايي كبدي.

متابوليك:‌ دهيدراسيون، ‌افزايش يا كاهش وزن.

عضلاني ـ اسكلتي: درد مفاصل، درد پشت.

تنفسي: آسم، اسپاسم نايژه‌اي، ‌تنگي نفس، ‌سرفه، عفونت تنفسي فوقاني.

پوست: طاسي، حساسيت به نور، خارش، بثورات، تعريق، كهير، اريتم مولتي فرم، درماتيت اكسفولياتيو، سندرم استيونس ـ جانسون، نكروليز سمي اپيدرم (TEN).

ساير عوارض: واكنشهاي آلرژيك، آنژيوادم، علائم شبه آنفلوانزا، واكنشهاي آنافيلاكتوئيد شامل شوك.

قرص ملوکسیکام

موارد منع مصرف ملوکسیکام

اگر از ملوکسیکام استفاده می کنید به نکات زیر توجه کنید :

  • ملوکسیکام می تواند با داروهای کاپتوپریل و لازیکس (فورزماید) تداخل اثر کرده و با کاهش اثر آنها موجب افزایش فشار خون شود.
  • بیماران مبتلا به آسم یا دارای حساسیت به آسپرین یا دیگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نباید از این دارو استفاده کنند.
  • مصرف همزمان ملوکسیکام با داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین باید با احتیاط و با نظر پزشک باشد.
  • از مصرف ملوکسیکام در سه ماهه اول و دوم بارداری باید اجتناب کرد.

اثر ملوکسیکام بر آزمايشهاي تشخيصي

  • افزايش ALT، AST، بيلي روبين، BUN، Cr.
  • كاهش سطح Hgb و شمارش WBC و پلاكت ها .

تداخلات دارویی ملوکسیکام

قبل از مصرف داروی ملوکسیکام، اگر از داروهای ضد افسردگی (مثلاً: سیتالوپرام، اسیتالوپرام، فلوگزتین، فلوواکسامین، پاروکستین، سرترالین یا زولوفت، ترازودون، یا ویلازودون) استفاده می‌کنید، به دکتر خود اطلاع دهید. زیرا مصرف هر کدام از این داروها به طور همزمان با مصرف یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (مانند ملوکسیکام )، ممکن است باعث شود که شما به راحتی دچار کبودی و یا خونریزی شوید.

هر دارویی که مصرف می‌کنید یا قصد شروع یا قطع مصرف آن را دارید، با دکتر در میان گذارید؛ خصوصاً داروهای زیر:

  • سیکلوسپورین؛
  • لیتیوم؛
  • متوترکسات؛
  • سدیم پلی استیرن سولفونات (Kayexalate)؛
  • رقیق کننده های خون (مانند وارفارین، کومادین، جانتوون)؛
  • داروهای قلب یا فشار خون (شامل داروهای مُدِر یا قرص خواب هم می‌شود)؛
  • داروهای استروئیدی (مانند پِردنیزون)؛

البته لیست بالا همه‌ی داروهایی که با ملوکسیکام تداخل دارند را در بر ندارد و سایر داروها نیز ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند؛ اعم از داروهای با نسخه و بدون نسخه، ویتامین ها و داروهای گیاهی.

توجهات پزشکی - پرستاری:

  • به دلیل بروز عوارض گوارشی و خونریزی گوارشی بدون علامت هشداردهنده توصیه می شود هنگام مصرف ملوکسیکام علائم گوارشی مونیتور و بررسی شود و آزمایشات CBC صورت گیرد.
  • در صورت مشاهده علائم پیشرفت بیماری های کبدی و کلیوی و نرمال نبودن آزمایشات کبدی، مصرف ملوکسیکام باید قطع گردد.

داروی ملوکسیکام

توجهات بیمار- خانواده:

  • در صورت وجود سابقه زخم معده یا اثنی عشر باید ملوکسیکام را با احتیاط مصرف کرد.
  • در صورت وجود سوء هاضمه یا سوزش سر دل، باید ملوکسیکام را با احتیاط مصرف کرد.
  • افرادی که مشکلات قلبی دارند یا جراحی قلب انجام داده اند از این دارو استفاده نکنند.
  • از مصرف همزمان ملوکسیکام با سایر دارو های ضد التهاب غیر استروئیدی خودداری نمایید.
  • قرص ملوکسیکام باید همراه با یک لیوان آب مصرف شود و 15 تا 30 دقیقه پس از مصرف دارو به حالت قائم باقی بمانید. (نخوابید)
  • مصرف این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی یا سرگیجه شود پس توصیه می شود تا مشخص نشدن واکنش بدن نسبت به دارو از رانندگی و سایر امور نیازمند به هشیاری، پرهیز شود.
  • توصیه می شود از مصرف همزمان آسپرین، استامینوفن و سایر داروهای OTC بدون مشورت با پزشک خودداری نمایید.
  • در صورت بروز علائمی چون راش، خارش، لرز، تب، اختلال بینایی، تیرگی مدفوع، اسهال یا سردرد مقاوم به پزشک اطلاع دهید.
  • در دوره ای که این دارو مصرف می شود از نوشیدن الکل خوداری شود (مصرف همزمان قرص ملوکسیکام با الکل ریسک خونریزی گوارشی را افزایش می دهد).
  • احتمال وقوع خونريزي گوارشي در موارد زير بالاتر است: مصرف ملوکسیکام همزمان با ساير داروهاي ضد انعقاد يا داروهاي كورتيكواستروئيدي، مصرف طولاني مدت ملوکسیکام، سيگار كشيدن، مصرف الكل، سن بالا، ضعف جسماني.

مسموميت با ملوکسیکام و درمان

تظاهرات باليني: لتارژي، تهوع، ‌استفراغ، درد اپيگاستر، خونريزي گوارشي.


مسموميت شديد ممكن است باعث نارسايي حاد كليوي، اختلال كبدي، تضعيف تنفسي، اغما، تشنج، كلاپس قلبي عروقي و ايست قلبي شود. واكنشهاي آنافيلاكتوئيد نيز محتمل است.

درمان: درمان علامتي و حمايتي است. طي ساعت اول مصرف دارو، ايجاد استفراغ يا شستشوي معده كمك كننده است. طي 1 تا 2 ساعت اول مصرف مي‌ توان ذغال فعال نيز تجوير نمود .

  • براي بيماران شديداً مسموم و داراي علائم شديد، ‌ذغال فعال را مي‌ توان مكرراً تجويز نمود. كلستيرامين نيز ممكن است مفيد باشد.
  • به دليل اتصال پروتئيني بالاي دارو، ‌ديورز شديد، قليايي كردن ادرار، ‌همودياليز يا هموپرفيوژن كمك كننده نيست.

شرایط نگهداری ملوکسیکام

دارو را در ظروف دربسته و در دمای 15 تا 30 درجه سانتیگراد نگهداری نمائید.

divider

بیشتر بخوانید:

همه چیز در مورد قرص مسکن ایبوفلیم (Ibuflam)

معرفی کامل قرص مسکن ایبوپروفن و عوارض آن

عوارض مصرف بی رویه مسکن

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


۰
۰

برای مطرح کردن سوالات پزشکی خود ، اینجا کلیک کنید

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید
statcounter