معرفی کامل آنتی بیوتیک جمی فلوکساسین (Gemifloxacin)

۵,۵۷۸
۰
۰
پنج شنبه, ۰۷ تیر ۱۳۹۷ ۲۱:۴۶

موارد مصرف و عوارض جمی فلوکساسین

جمی فلوکساسین با نام تجاری فکتیو (factive) متعلق به دسته دارویی شناخته شده تحت عنوان " آنتی بیوتیک کینولون " است و با کشتن یا جلوگیری از رشد باکتریها باعث بهبود بیماری می شود . جمی فلوکساسین در درمان عفونت های حاد و مزمن برونشیت باکتریایی، ناشی از استرپتوکک پنومونیه، هموفیلوس آنفلونزا و پارا آنفلونزا، مورکسلا کاترالیس، مایکوپلاسما پنومونیه، کلامیدیا پنومونیه و کلبسیلا پنومونیه به کار می رود. این دارو در بیماریهای ویروسی مثل سرماخوردگی و آتفلوآنزا کاربرد ندارد. جمی فلوکساسین از طریق مداخله در سنتز DNA میکروارگانیسم سبب بروز اثر باکتریسیدی می شود.


موارد مصرف جمی فلوکساسین

  • درمان عفونتهای ریوی
  • درمان برونشیت مزمن
  • حملات حاد بیماری تنفسی مزمن (برونشیت مزمن)
  • پنومونی (پنومونی اکتسابی از جامعه)
  • سینوزیت حاد باکتریال

فارماکوکینتیک جمی فلوکساسین

  • جذب: به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.
  • اتصال به پروتئین: حدود 70-60%
  • متابولیسم: کبدی ( کم )، متابولیت هایی تولید می شود ( ایزوآنزیم های CYP دخیل نیستند )
  • زیست دست یابی: حدود 71%
  • نیمه عمر: 7 ساعت ( محدوده 12-4 ساعت )
  • رسیدن به پیک پلاسمایی: 2-5/0 ساعت
  • دفع: مدفوع ( 61% ) ادرار ( 36% )

مقدار و نحوه مصرف جمی فلوکساسین

مقدار مصرف هر دارو را پزشك تعيين مي‌كند ولي مقدار مصرف معمول به قرار زير است:

  • در درمان عفونت پنومونی متوسط تا شدید جمی فلوکساسین یا فکتیو با دوز 320 میلی گرم یک بار در روز همراه با غذا و یا بدون غذا به مدت 5 تا 7 روز
  • در عفونت کلیوی جمی فلوکساسین روزانه 160میلی گرم مصرف می شود .
  • جهت اثردهی مطلوب جمی فلوکساسین لازم است دارو به طور منظم مصرف شده و دوره درمان آن کامل گردد.
  • در هنگام مصرف جمی فلوکساسین آب فراوان مصرف شود .
  • مصرف جمی فلوکساسین در کودکان طبق توصیه پزشک صورت می گیرد.

آنتی بیوتیک

مصرف جمی فلوکساسین در دوران بارداری و شیردهی

مصرف این دارو در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.
مطالعات کافی درباره مصرف داروی این گروه در حیوانات نشان داده است که این دارو اثرات جانبی دارد ولی مطالعات کافی برای انسان در دسترس نیست. با اینحال منافع استفاده از دارو در زنان حامله ممکن است در مقابل خطرات احتمالی آن بیشتر باشد.

احتیاط ها هنگام مصرف جمی فلوکساسین

  • در طول درمان با جمی فلوکساسین در صورت قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور آفتاب، استفاده از کرم ضد آفتاب توصیه می گردد.
  • در صورت مشاهده علائمی همچون بثورات پوستی، کهیر، یا سایر علائم حساسیت، مصرف جمی فلوکساسین یا اکتیو را قطع و به پزشک خود اطلاع دهید.
  • این دارو ممکن است سبب خواب آلودگی شود، لذا ضمن درمان با آن از رانندگی و کار با آلاتی که نیاز به هوشیاری کامل دارند، خودداری شود.
  • در صورت ابتلا و یا داشتن سابقه بیماری قلبی یا بی نظمی در ضربان قلب ، صرع، نارسایی کبد، نارسایی کلیه پزشک معالج خود را در جریان بگذارید.

تداخلات دارویی جمی فلوکساسین

  • داروهای ضد اسید حاوی منیزیم و یا آلومینیوم، فروس سولفات (آهن)، فراورده های حاوی کلسیم، فراورده های مولتی ویتامین حاوی زینک یا آهن، در صورت مصرف همزمان سبب کاهش قابل مشاهده ای در جذب جمی فلوکساسین و در نتیجه کاهش اثر بخشی آن می شوند. فکتیو 3 ساعت قبل و بعد از این داروها استفاده شود.
  • از مصرف همزمان جمی فلوکساسین با BCG خودداری کنید.
  • جمی فلوکساسین باعث افزایش سطح و اثرات داروهای Corticosteroids (systemic),Porfimer,Sulfonylureas, Varenicline, Vitamin K antagonists می شود.
  • سطح و اثرات جمی فلوکساسین توسط داروهای Insulin, NSAIDS, Prebenecid افزایش می یابد.
  • جمی فلوکساسین باعث کاهش سطح و اثرات داروهای BCG, Mycophenolate, Sulfonylureas, Typhoid vaccine می شود.
  • سطح و اثرات جمی فلوکساسین توسط داروهای Antacids, Calcium salts, Didanosine, Iron salts, Magnesium salts, Quinapril, Sevelamer, Sucralfate, Zinc salts کاهش می یابد.
  • از مصرف dong quai و گیاه علف چای خودداری کنید ( ممکن است حساسیت به نور ایجاد کنند ).
  • دیدانوزین 3 ساعت قبل و 2 ساعت بعد از مصرف فکتیو استفاده شود.
  • سوکرالفیت و کربنات کلسیم 2 ساعت قبل و یا بعد از مصرف فکتیو استفاده شود.
  • زمانی که جمی فلوکساسین همزمان با امپرازول، تئوفیلین، دیگوکسین، داروهای ضد بارداری خوراکی یا سایمتیدین مصرف شده است، تداخل بالینی قابل توجهی مشاهده نشده است.
  • مصرف جمی فلوکساسین در داوطلبین سالمی که پروبنسید را دریافت کردند، متوسط AUC (سطح زیر منحنی غلظت-زمان) جمی فلوکساسین را 45 % افزایش می دهد و میانگین کلیرنس کلیوی جمی فلوکساسین را تقریباً تا 50 % کاهش می دهد. مواجهه با این سطح در جمعیت یاد شده با افزایش عوارض جانبی همراه نبود.
  • در افراد سالم تحت درمان با وارفارین که درمان آن ها با وارفارین پایدار شده است، جمی فلوکساسین یا فکتیو اثر قابل توجهی بر روی اثرات ضد انعقادی وارفارین نداشت، اما افزایش INR یا PT (زمان پروترومبین) و یا خونریزی در بیمارانی که از کینولون ها از جمله فکتیو همزمان با وارفارین یا مشتفاتش استفاده می کنند، گزارش شده است.
  • کلسیم کربنات موجب کاهش جذب دارو می شود. میزان دارو در صورت مصرف به همراه داروهای حاوی استروژن/ پروژسترون کاهش می یابد.
  • در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین، امکان کاهش اثر آنها وجود دارد.

جمی فلوکساسین

عوارض جانبی جمی فلوکساسین یا اکتیو

1- عوارض قلبی عروقی : تپش قلب، فلوتر دهلیزی، سنکوپ ، افزایش فشار خون،ایست قلبی وانفارکتوس قلبی
2- عوارض عصبی: سردرد و سرگیجه، بی خوابی توهمات، تشنج ، خواب آلودگی و خستگی ، بی اشتهایی و پارستزی
3-عوارض پوستی: راش، اریتم مولتی فرم و یا ورقه ورقه شدن پوست
4-عوارض گوارشی : اسهال، تهوع، درد شکمی، استفراغف کولیت پسودو ممبرانو
5- عوارض مفصلی پارگی تاندون که در بیماران با سن بالای 60 سال این خطر بیشتر دیده می شود

مصرف بیش از حد جمی فلوکساسین و اقدامات درمانی

در موارد مصرف حاد بیش از حد خوارکی، محتویات معده باید به وسیله القای استفراغ یا شستشوی معده تخلیه شود، بیماران باید با دقت تحت نظر قرار بگیرند و درمان علامتی انجام شود. هیدراتاسیون کافی باید برقرار شود. همودیالیز برای برداشتن موثر جمی فلوکساسین موثر نیست. پاد زهر مشخص وجود ندارد.

توصیه های مهم

1)فکتیو در مواردی که بیماران دچار درد، التهاب یا پارگی تاندون می شوند باید قطع شود.
2) پیشنهاد می شود، حساسیت باکتری به جمی فلوکساسین پیش از استفاده بررسی شود. همچنین فکتیو باید برای حداقل مدت مورد نیاز برای درمان موثر به منظور جلوگیری از گسترش مقاومت به جمی فلوکساسین تجویز شود.
3) به منظور جلوگیری از ایجاد ادرار غلیظ باید به انداره کافی آب مصرف شود.
4) واکنش های حساسیت به نور به ندرت به دنبال استفاده از فکتیو گزارش شده است. بیمارانی که فکتیو را دریافت می کنند باید از مواجهه غیر ضروری با نور آفتاب یا پرتوهای UV مصنوعی مانند لامپ های آفتابی و سولاریوم به دلیل جلوگیری از حساسیت به نور خودداری کنند. در صورت بروز واکنش حساسیت به نور مانند بثورات پوستی مشکوک دارو باید قطع شود.
5) عوارض سیستم عصبی مرکزی (CNS) به ندرت در کارآزمایی های بالینی با فکتیو دیده شده است، با این حال این دارو ممکن است سبب سرگیجه یا خواب آلودگی گردد. لذا ضمن درمان از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارند خودداری نمائید.

موارد منع مصرف جمی فلوکساسین یا فکتیو

1) حساسیت شناخته شده به فکتیو و یا سایر کینولون ها
2) بیماران با سابقه پارگی تاندون و التهاب تاندون وابسته به فکتیو و یا سایر کینولون ها
3) کودکان و نوجوانان در حال رشد زیر 18 سال
4) خانم های باردار و شیرده
5) در بیماران متبلا به اختلال الکترولیتهای خون جمی فلوکساسین مصرف نشود.
6) در صورت ابتلا به نارسایی قلبی (طولانی بودن QT) از مصرف جمی فلوکساسین خودداری شود.

فکتیو

هشدار ها در رابطه با مصرف جمی فلوکساسین

  • گزارشاتی از التهاب تاندون یا پارگی توسط آنتی بیوتیک های کینولونی وجود دارد. این خطر ممکن است با مصرف همزمان کورتیکواستروئیدها، در افراد گیرنده بافت پیوندی و بیماران بالای 60 سال افزایش یابد.
  • فلوروکینولون ها ممکن است باعث افزایش فاصله QTc شوند.
  • در بیماران مبتلا به برادی کاردی یا ایسکمی حاد میوکارد با احتیاط مصرف شود.
  • در بیماران مغزی و مبتلا به صرع با احتیاط مصرف شود.
  • در بیماران با اختلال کلیوی با احتیاط مصرف شود. تنظیم دوز در Clcr≤40Ml/minute ضروری است.
  • فلوروکینولون ها می توانند هایپوگلایسمی خطرناک و کشنده در افراد دیابتی یا حتی غیر دیابتی ایجاد کنند.
  • ازدیاد حساسیت شدید شامل آنافیلاکسی ممکن است رخ بدهد.
  • کینولون ها می توانند میاستنی گراویس را شدید کنند و نباید مصرف شود ( نادر بوده ولی تهدید کننده حیات است و ضعف عضلات تنفسی را ایجاد می کند).
  • در معرض نور شدید آفتاب نبایستی قرار گرفته زیرا باعث واکنش های فوتوتوکسیسیتی می شود.
  • استفاده طولانی مدت منجر به عفونت شدید قارچی یا باکتریایی شامل C.difficile ایجاد کننده ی اسهال ( CDAD ) و کولیت سودوممبران می شود.
  • نوروپاتی محیطی نیز در اثر مصرف کینولون ها ممکن است ایجاد شود.
  • واکنش های همولیتیک در بیماران مبتلا به نقص G6PD دیده شده است.

توصیه های دارویی جمی فلوکساسین

مصرف با یا بدون غذا، شیر یا مکمل های کلسیم مشکلی ندارد. ولی بایستی 3 ساعت قبل یا 2 ساعت بعد از مکمل های حاوی آهن، روی و منیزیم مصرف شود.

شرایط نگهداری جمی فلوکساسین

  • جمی فلوکساسین یا فکتیو در دمای کمتر از 30 درجه سانتی گراد و دور از نور نگهداری شود.
  • دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.

بیشتر بخوانید:

عوارض خطرناک مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک بر کودکان

مضرات آنتی بیوتیک ها

آنتی بیوتیک های پر مصرف در ایران

divider

گردآوری توسط بخش سلامت

مجله دلگرم


معرفی کامل آنتی بیوتیک جمی فلوکساسین (Gemifloxacin)
امتیاز : 1 تعداد رای : 1
۰
۰

برای مطرح کردن سوالات پزشکی خود ، اینجا کلیک کنید

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید

آخرین مطالب دلگرم