امروز: دوشنبه, ۲۷ آذر ۱۳۹۶ برابر با ۲۹ ربيع الأول ۱۴۳۹ قمری و ۱۸ دسامبر ۲۰۱۷ میلادی , مصادف است با : روز وحدت حوزه و دانشگاه/ آغاز عصر اتم(1938م)    بیشتر ...
یورو: ۴,۷۷۶ تومان
دلار: ۳,۹۲۰ تومان
سکه تمام بهار : ۱,۲۶۵,۰۰۰ تومان
یک گرم طلای 18 عیار : ۱۲۶,۰۴۰ تومان
قیمت روزانه ارز و طلا :

تبلیغات

قیمت روز طلا (تومان)

یک گرم طلای 18 عیار
۱۲۶,۳۹۰
یک گرم طلای 19 عیار
۱۳۳,۴۰۰
یک گرم طلای 20 عیار
۱۴۰,۴۳۰
یک گرم طلای 22 عیار
۱۵۴,۴۸۰
یک گرم طلای 24 عیار
۱۶۸,۵۲۰
هر مثقال طلا آبشده (مظنه)
۵۴۷,۵۰۰

نرخ روزانه ارز - قیمت به ریال

دلار
۳,۹۰۴
یورو
۴,۷۸۹
پوند
۵,۰۸۵
درهم
۱,۰۷۴
دلار کانادا
۳,۲۹۹
دلار استرالیا
۳,۱۶۴
ریال سعودی
۱,۰۴۰
لير ترکيه
۱,۲۰۹
کرون سوئد
۴۸۹
رینگیت مالزی
۹۴۴
بات تایلند
۱۲۳
یوان چین
۶۲۲
فرانک سوییس
۴,۱۴۸

قیمت روز سکه (تومان)

سکه طرح قدیم
۱,۲۴۰,۰۰۰
سکه تمام - امامی
۱,۲۷۰,۰۰۰
نیم سکه
۶۶۴,۰۰۰
ربع سکه
۳۷۵,۰۰۰
سکه گرمی
۲۵۱,۰۰۰

قیمت روز خودرو (ريال)

هایما S7 اتوماتیک
۸۵,۰۰۰,۰۰۰
وانت دیزلی فوتون
۷۹,۰۰۰,۰۰۰
پژو پارس سال کلاس 28316
۳۸,۵۰۰,۰۰۰
پژو پارس سال کلاس 28232
۳۶,۳۰۰,۰۰۰
چانگان CS35
۶۶,۰۰۰,۰۰۰
چانگان ایدو
۶۴,۰۰۰,۰۰۰
برلیانس H320 اتوماتیک
۵۵,۵۰۰,۰۰۰
رنو ساندرو
۵۲,۴۰۰,۰۰۰
برلیانس H320 دنده ای
۴۸,۷۰۰,۰۰۰

پر بازدیدهای سلامت

مروری بر هفته گذشته با دلگرم

کد خبر 158776
تاریخ انتشار: پنج شنبه, ۲۰ مهر ۱۳۹۶ ۰۶:۰۲

اسپیرونولاکتون برای چیست؟عوارض اسپیرونولاکتون 25 میلی گرم

موارد و عوارض مصرف اسپیرانولاکتون (Spironolactone) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی اسپیرانولاکتون چیست؟

 

اسپیرونولاکتون چیست؟

 

اسپیرونولاکتون جهت درمان ادم(در اصطلاح علمی ورم اندام ها)در اثر بیماری های کبدی،مشکلات کلیوی یا نارسایی قلبی تجویز می شود.با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با موارد و عوارض مصرف اسپیرانولاکتون آشنا شوید.

 

Spironolactone

 


ورم یا ادم وقتی اتفاق می افتد که مایع از میان سلول های عروق خونی خارج می شود و به فضای بین سلول ها وارد می شود.این مساله باعث متورم شدن بافت سلولی در ریه ها ،پا یا مچ می شود.
این عارضه در ریه تنفس را با مشکل مواجه می کند یا پاها را متورم و سنگین می کند.
اسپیرونولاکتون با افزایش حجم ادرار ،دفع آب را افزایش می دهد و در نتیجه ورم کاهش می یابد.
این دارو همچنین در موارد دیگری مانند افزایش آلدوسترون در بدن و برخی مشکلات دیگر مانند پرمویی(هیرسوتیسم) و برخی از اختلالات هورمونی زنان کاربرد دارد.
اسپیرونولاکتون یک داروی ادرار آور حافظ پتاسیم می باشد و برخلاف سایر داروهای ادرار آور این دارو سبب کاهش پتاسیم بدن بیمار نمی شود.
این دارو به تنهایی یا همراه با داروهای ادرار آور در یک محصول موجود می باشد.بطور مثال لاسیکتون یک داروی ترکیبی از فروزماید و اسپیرونولاکتون می باشد.این محصولات ترکیبی ،تعداد قرص مصرفی در روز را کاهش می دهند و دارودرمانی را تسهیل می نمایند.

 

اسپیرونولاکتون

موارد و مقدار مصرف اسپیرونولاکتون


الف) ادم.

بزرگسالان: مقدار mg/day 200-25 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود.
كودكان: ابتدا، مقدار mg/kg/day 3/3 یا mg/m2/day 60 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود.

ب) هایپرتانسیون.

بزرگسالان: مقدار mg/day 100-50 در مقادیر منقسم مصرف می‌شود. بعضی متخصصین از دوزهای كمتر اسپیرونولاكتون در حد mg 50-25 روزانه استفاده نموده و یك داروی ضد فشارخون دیگر به آن اضافه می‌كنند ، به جای اینكه دوز اسپیرونولاكتون را افزایش دهند.

كودكان: مقدار mg/kg 3/3-1 در روز (حداكثر mg 100 ) از راه خوراكی به شكل یك یا دو بار در روز مصرف می‌شود.
پ) هایپوکالمی ناشی از مصرف داروهای مدر.

بزرگسالان: مقدار mg/day 100-25 مصرف می‌شود (این دارو زمانی تجویز می‌ شود كه مصرف مكمل‌های خوراكی پتاسیم نامناسب باشند).

ت) تشخیص هایپرآلدوسترونیسم اولیه.
بزرگسالان: از راه خوراكی، مقدار mg/day 400 به مدت چهار روز (آزمون كوتاه مدت) یا به مدت 4-3 هفته (آزمون طولانی مدت)، مصرف می‌شود. اگر كمی پتاسیم خون و زیادی فشارخون تصحیح گردد، تشخیص احتمالی هایپرآلدوسترونیسم اولیه داده می‌شود.

ث) هیرسوتیسم.
بزرگسالان: روزانه mg 200-50 مصرف می‌شود.

ج) سندرم پیش از قاعدگی.

بزرگسالان: مقدار mg‌ 25 چهار بار در روز، در روز چهاردهم سیكل قاعدگی مصرف می‌شود.

چ) نارسایی قلبی در بیمارانی كه در حال دریافت مهاركننده‌های ACE و یك دیورتیك قوس هنله با یا بدون گلیكوزید قلبی هستند.
بزرگسالان: با دوز mg‌ 25-12.5 در روز شروع می‌شود.

ح) كاهش خطر خونریزی بیش از حد واژینال (metrorrhagia).
بزرگسالان: مقدار mg 50 دو بار در روز از راه خوراكی از روز 4 تا 21 سیكل قاعدگی مصرف می‌گردد.

خ) آكنه ولگاریس.
بزرگسالان: mg 100 روزانه از راه خوراكی مصرف می‌شود.

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------


عوارض جانبی اسپیرونولاکتون

 

  • اعصاب مرکزی : سردرد، گیجی، خواب آلودگی، آتاکسی.
  • پوست: كهیر، هیرسوتیسم، ضایعات ماکولوپاپولار.
  • دستگاه گوارش: بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ، خونریزی معده ، گاستریت، زخم، کرامپ.
  • متابولیك: هایپرکالمی، دهیدراتاسیون، هایپوناترمی، افزایش گذرای غلظت BUN، اسیدوز.
  • ادراری ـ تناسلی: عدم توان حفظ نعوظ، اختلالات قاعدگی در خانم‌ها.
  • خون: آگرانولوسیتوز.
  • سایر عوارض: ژنیكوماستی، زخم شدن پستان، تب دارویی.

مسمومیت و درمان اسپیرونولاکتون

  • تظاهرات بالینی: دهیدراتاسیون، اختلالات الكترولیتی.
  • درمان: شامل اقدامات حمایتی و علامتی است. در صورت بلع حاد دارو، محتویات معده را باید با وادار كردن بیمار به استفراغ یا شستشوی معده، تخلیه كرد. در زیادی شدید پتاسیم خون (بیش از mEq/L 6.5)، غلظت سرمی پتاسیم با تزریق وریدی بیكربنات سدیم یا گلوكز همراه با انسولین كاهش می‌یابد. مصرف یك رزین مبادله‌كننده كاتیون، مانند سدیم پلی‌استیرن سولفونات (كی‌اگزالات)، به صورت خوراكی یا به صورت تنقیه نیز ممكن است غلظت سرمی پتاسیم را كاهش دهد.


تداخل دارویی اسپیرونولاکتون

اسپیرونولاكتون ممكن است اثرات كاهنده فشارخون سایر داروهای كاهندة فشارخون را تشدید كند؛ از این اثر می‌توان بهره درمانی گرفت.
اسپیرونولاكتون در صورت مصرف همزمان با مدرهای نگهدارنده پتاسیم، مهاركننده‌های آنزیم تبدیل‌كننده آنژیوتانسین (كاپتوپریل)، مكمل‌های پتاسیم، فرآورده‌های دارویی حاوی پتاسیم (پنی‌سیلین G تزریقی )، یا جانشین املاح، خطر بروز هایپرکالمی را افزایش می‌دهد.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی، مانند ایندومتاسین یا ایبوپروفن، ممكن است به عملكرد كلیه آسیب‌ زده و در نتیجه، بر دفع پتاسیم تأثیر بگذارند. آسپیرین ممكن است پاسخ بالینی به اسپیرونولاكتون را اندكی كاهش دهد.

 

-----------------------------------------------------------------------------------------------


Tablet: 25, 100mg

اطلاعات دیگر:

طبقه‌بندی فارماكولوژیك: دیورتیک نگهدارنده پتاسیم.
طبقه‌بندی درمانی: دیورتیک، ضد فشارخون.
طبقه‌‌‌بندی مصرف در بارداری: رده C

ملاحظات اختصاصی

علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامی مدرهای نگهدارنده پتاسیم، رعایت موارد زیر نیز توصیه می‌شود:


1- مصرف دارو همراه با غذا، جذب آن را افزایش می‌دهد.
2- در صورت مصرف دارو به تنهایی، شروع اثر دیورتیك آن ممكن است 3-2 روز به تأخیر افتد. حداكثر اثر كاهنده فشارخون ممكن است بعد از 3-2 هفته بروز كند.
3- دارو باید دور از نور نگهداری شود.
4- عوارض جانبی با مقدار مصرف دارو و طول مدت درمان ارتباط دارد و معمولاً با قطع مصرف دارو برطرف می‌شود. با این وجود، ممكن است ژنیكوماستی باقی بماند.
5- اسپیرونولاكتون یك داروی ضد آندروژن بوده و برای درمان هیرسوتیسم در خانم‌ها، با مقادیر mg/day 200 به كار رفته است.
6- از استفاده غیرضروری اسپیرونولاكتون اجتناب شود. نشان داده شده است كه مصرف این دارو در حیوانات آزمایشگاهی ایجاد تومور می‌كند.

نكات قابل توصیه به بیمار

1- برقراری حداكثر ترشح ادرار ممكن است سه روز پس از شروع درمان آغاز شود و تا 3-2 روز پس از قطع درمان باقی بماند.
2- در صورت بروز کانفوزیون یا لتارژی، فوراً به پزشك اطلاع دهید.
3- تا مشخص شدن پاسخ به دارو، از انجام فعالیت‌های مخاطره‌آمیز، مانند رانندگی، خودداری كنید.
مصرف در سالمندان: بیماران سالخورده به اثر مدر دارو مستعدتر بوده و برای جلوگیری از ترشح بیش از حد ادرار ممكن است به مقادیر كمتر دارو احتیاج داشته باشند.
مصرف در كودكان: در صورت مصرف دارو در كودكان، قرص‌ها را باید خرد كرده و با شربت خوش طعم مخلوط نمود و سپس، به صورت سوسپانسیون خوراكی مصرف كرد.
مصرف در شیردهی: بی‌ضرری مصرف دارو در دوران شیردهی ثابت نشده است. كانرنون (متابولیت دارو) در شیر انتشار می‌یابد. شیردهی در دوران مصرف این دارو توصیه نمی‌شود.

-----------------------------------------------------------------------------------------------

اثر بر آزمایشهای تشخیصی


اسپیرونولاكتون نتایج سنجش غلظت 17- هیدروكسی كورتیكواستروئید ادرار و پلاسما به روش فلوئورومتری را تغییر می‌دهد و ممكن است موجب افزایش كاذب دیگوكسین سرم در آزمون رادیوایمونواسی شود.

 

 -----------------------------------------------------------------------------------------------

نحوه ی مصرف اسپیرنولاکتون

 

  • مقدار مصرف روزانه ی این دارو از 25 تا 200 میلی گرم بسته به شرایط و نیاز بیمار در روز می تواند متفاوت باشد لذا دارو را دقیقا مطابق با تجویز پزشک خود مصرف کنید و از کم یا زیاد کردن آن خودداری نمایید.
  • بهترین زمان مصرف دارو همراه یا پس از غذا می باشد . در صورتی که یک بار در روز تجویز شده باشد بهتر است صبح ها پس از صبحانه مصرف شود.در صورتی که بیشتر از یک نوبت در روز تجویز شده باشد،بهتر است دوز دوم پیش از غروب (6 بعد از ظهر) مصرف شود تا افزایش ادرار موجب برهم زدن خواب بیمار نشود.
  • در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری ،آن را مصرف نمایید اما در صورتی که از ساعت 6 عصر گذشته باشد ،دارو را مصرف نکنید و نوبت بعدی را طبق برنامه قبلی مصرف نمایید.

توصیه های اسپیرونولاکتون

  1. معمولا درمان با این دارو ها طولانی مدت می باشد .در مدت درمان با این دارو،تحت نظر پزشک خود باشید و آزمایشات دوره ای که توسط پزشک برای شما تجویز می شود را به طور منظم انجام دهید .خصوصا انجام آزمایشات خون برای بررسی نمک های موجود درخون مانند سدیم و پتاسیم در مدت درمان با داروهای ادرار آور بسیار مهم است.
  2. دارو های ادرار آور کمک می کنند تا آب اضافی بدنتان دفع شود . تنفس و حرکت بدنی شما بهتر و راحت تر شود .با این وجود از دست دادن مایعات بیش از حد ،بدن را کم آب می کند و عوارضی مانند تشنگی،خشکی پوست ،کاهش وزن سریع پس از شروع درمان و بی حالی می دهد در صورتی که با این علائم مواجه شدید ،به پزشک اطلاع دهید تا تغییرات لازم را در مقدار مصرفی روزانه ی دارو اعمال کند.
  3. به علت اینکه اسپیرونولاکتون حافظ پتاسیم در بدن می باشد درصورت مصرف طولانی با دوز بالا، مصرف غذاهای غنی از پتاسیم را مانند نمک های حاوی پتاسیم یا کم سدیم، هندوانه، سیب زمینی، موز، سویا، کدو حلوایی، آلو و... را محدود کنید تا سطح پتاسیم خون افزایش نیابد.

 

خواهشمنديم اگر سوال يا نکته‌اي براي مطلب اسپیرونولاکتون چیست؟

در ذهن شما باقي مانده است، آن‌را در قسمت نظرات با ما و ساير کاربران به اشتراک بگذاريد.

 -----------------------------------------------------------------------------------------------

 مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی

 

 

 



+ 6
مخالفم - 1
منبع: دلگرم


تعداد نظرات: 0
منتشر نشده: 0

کد امنیتی
کد جدید