علت ایجاد عارضه اسکلرودرمی چیست؟ آیا قابل درمان است؟

اسکلرودرمی از علت تا درمان این بیماری
۱,۷۹۴
۲
۰
یکشنبه, ۲۶ فروردين ۱۳۹۷ ۱۴:۰۰
اسکلرودرمی یک نوع بیماری روماتیسمی است.با دلگرم همراه باشید تا با راه های مناسب برای درمان این بیماری آشنا شوید.
اسکلرودرمی از علت تا درمان این بیماری

درمان «اسكلرودرمی»

عوامل ايجاد کننده بيماری اسكلرودرمی کدام است؟

عوامل ايجاد کننده ي اين بيماري در اغلب موارد مانند بقيه بيماري هاي روماتولوژي ناشناخته مي باشند، ولي عوامل بسياري را در ايجاد آن موثر دانسته اند از قبيل:

برخورد با يک سري مواد خاص، مصرف و قرار گيري ترکيبات سيليکاتي روي بدن افراد مثلا در کساني که پروتزهاي سينه با ترکيبات سيليکاتي دارند، مشاهده شده که در همان جا سفت شدگي پيدا مي شود. هم چنين مصرف داروهايي مثل: پنتازوسين و يا پلي وينل کلرايد و يا مصرف مواد رنگي از قبيل ترکيبات رزيني و داروهايي مانند بلئومايسين که همه اين داروها مي توانند در ايجاد بيماري دخالت داشته باشند ولي علت اصلي و اساسي اين بيماري ناشناخته مي باشد.

نقش ژنتيک در اين بيماري مانند ديگر بيماری های روماتولوژی نيست يعني نقش کم رنگ تري را نسبت به ديگر بيماري های روماتولوژيک ايفا مي نمايد.علل اسکلرودرمی در افراد مبتلا به این بیماری، ماده ای به نام کلاژن در پوست و دیگر اعضا ساخته وجمع می شود.این بیماری معمولا در سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی دیده می شود.زنان بیشتر در معرض این بیماری قرار می گیرند.

برخی از افراد مبتلا، سابقه تماس با گرد و غبار سیلیس و کلراید پولی ونیل را دارند.این بیماری توسط دیگر بیماری های خودایمنی دیگری مثل لوپوس، پخش و گسترش می یابد.

انواع اسکلرودرمی برخی انواع اسکلرودرمی فقط بر پوست اثر دارند، در حالی که برخی دیگر، بر تمام بدن تاثیر می گذارند.


1- اسکلرودرمی متمرکز، معمولا بر پوست دست ها و صورت اثر دارد.به آهستگی رشد می کند.به ندرت، ممکن است در تمام بدن پخش شود و موجب مشکلات جدی گردد.
2- اسکلرودرمی سیستمیک ممکن است بر مناطق بزرگی از پوست و یا دیگر اعضا اثر بگذارد.

3- اسکلرودرمی سیستمیک می تواند باعث آسیب قلب، کلیه، ریه و یا دستگاه گوارش و در نهایت مرگ شود.مشکلات ریوی یکی از مشکلات شایع در این بیماران است که موجب مرگ می شود.
4-اسکلرودرمی می تواند باعث التهاب و کوچک شدن عروق خونی (مثل عروق خونی کلیه ها) گردد.مشکلات کلیوی می تواند سبب افزایش فشار خون گردد .

اسكلرودرم

علائم پوستی اسکرودرمی:

  • در اثر سرما یا گرمای هوا، انگشتان دست ها و پاها، به رنگ آبی یا سفید درمی آیند.
  • ریزش مو
  • سفتی و خشکی پوست
  • پوست به صورت غیرطبیعی به رنگ تیره و یا روشن در می آید.
  • خشکی و سفتی انگشتان دست، دست ها و ساعد
  • توده های سفید کوچک در زیر پوست.
  • گاهی از اوقات این توده ها مواد سفید رنگی همانند خمیر دندان را تراوش می کنند.
  • زخم در نوک انگشتان دست یا پا

علائم استخوانی و عضلانی اسکرودرمی:

  • درد مفاصل
  • بی حسی و درد پاها
  • درد، سفتی و ورم انگشتان دست و مفاصل
  • درد مچ دست

علائم تنفسی اسکرودرمی:

  • زخم
  • شدن ریه ها
  • سرفه خشک
  • تنگی نفس
  • خس خس سینه

علائم گوارشی اسکلرودرمی:

  • نفخ کردن بعداز غذا
  • یبوست
  • سهال
  • سختی بلع غذا
  • برگشت غذا از معده به مری (ترش کردن غذا)
  • عدم کنترل مدفوع (بی اختیاری مدفوع)

اسکلرودرمی راه های تشخیص اسکلرودرمی پزشک در ابتدا معاینه بدنی انجام میدهد.فشار خون نیز سنجش می شود.

اسكلرودرمی

دیگر آزمایشات شامل موارد زیر است:

  • عکسبرداری از قفسه سینه
  • سی تی اسکن ریه
  • اکوکاردیوگرافی
  • آزمایش ادرار
  • بررسی عملکرد ریه ها و دستگاه گوارش
  • نمونه برداری از پوست درمان اسکلرودرمی پزشک متخصص، داروها ودرمان هایی را برای کنترل علائم و پیشگیری از عوارض تجویز می کند.

داروهای مورد استفاده عبارتند از:

  • داروهای ضد التهاب قوی به نام کورتیکواستروئید
  • داروهای سرکوب گر سیستم ایمنی مانند
  • متوتروکسات
  • داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی
  • دارو برای سوزش سردل یا مشکلات بلع غذا
  • داروهای کنترل فشار خون

و یا مشکلات کلیوی سایر روش های درمانی عبارتند از :

  • درمان با نور برای از بین بردن ضخامت پوست
  • داروهایی برای بهبود تنفس
  • داروهایی برای درمان پدیده رینود
  • درمان معمولا همراه فیزیوتراپی می باشد.
  • بیشترین علت مرگ این بیماران به علت زخم شدن ریه هاست

درمان خانگی اسکلرودرمی

۱- سیگار را ترک کنید.
نیکوتین موجود در سیگار، موجب چسبیدن رگ های خونی می شود و عروق خونی باریک می شوند.
۲- سوزش سردل (ترش کردن غذا) خود را کنترل کنید.
سر موقع غذا بخورید و از خوردن غذا در دیروقت جدا بپرهیزید.
از مصرف غذاهایی که باعث سوزش سر دل می شوند، خودداری کنید و از رژیم غذایی‌تان حذف کنید.
فورا بعد از غذاخوردن دراز نکشید.
اگر مجبور بودید که دراز بکشید، سر خود را بالا بیاورید تا اسید معده وارد مری نشود.
مصرف داروهای آنتی‌اسید تحت نظر پزشک نیز مفیدند.
۳- فعال باشید.
ورزش یکی از راه های مقابله با اسکلرودرمی می باشد.
ورزش باعث بهبود گردش خون می شود و سفتی پوست و عضلات را تسکین می دهد و شما را انعطاف
پذیر می سازد.
۴- از مصرف کافئین خودداری کنید.
۵- ماهی های چرب حاوی امگا ۳ می باشند که برای این بیماری مفید می باشد.
۶- از غذاهای محتوی فیبر بالا استفاده کنید.از سرما خود را حفظ کنید.صورت، دستان و انگشتان خود را در سرما بپوشانید.حتی اگر درب فریزر را می خواهید باز کنید، دستکش بپوشید.
۷- تحقیقات نشان داده است که مصرف روزانه ویتامین D تحت نظر پزشک، در درمان این بیماری مهم است.
۸- از ژل ویتامین E تحت نظر پزشک استفاده کنید.
این ژل مخصوصا در افراد مبتلا به اسکلرودرمی سیستمیک مهم است.
تحقیقات نشان داده است که این ویتامین مانع از ایجاد بافت اضافی می گردد.

همچنین بخوانید:

علائم و درمان بیماری «اسکلرودرمی» بیماری پیشرونده روماتیسمی

اين بيماري بيش تر در چه افرادي ديده مي شود؟

اين بيماري بيش تر در دهه هاي دوم و سوم زندگي و در بين خانم ها (سنين باروري) ديده مي شود اما در اطفال و در افراد مُسن هم مشاهده مي شود. شيوع اين بيماري در خانم ها بيشتر از آقايان مي باشد و کساني که در آن ها بيماري پيشرفت سريع تري داشته باشد، بيشتر دچار عوارض مي شوند و در واقع از شروع حالت فنومن رينود با سفيدي و يا کبودي پوست (در اثر برخورد با سرما) تا سفتي پوست، هر چه زمان کوتاه تر باشد نشان دهنده ي اين است که بيماري سريع تر پيشرفت مي کند و اين افراد بيشتر دچار عوارض خواهند شد.

اسكلرودرم

راه هاي درمان اين بيماري کدام است؟

به اين افراد توصيه مي شود، به دليل عدم خون رساني از طريق عروق شان، و ايجاد اسپاسم؛ بهتر است در يک محيط گرم بوده و همه قسمت هاي بدن شان به خصوص انتهاي اندام ها را گرم نگه دارند.علاوه بر اين که بهتر است جوراب و دستکش ضخيم بپوشند بايد کل بدن را نيز گرم نگه دارند، چون پديده انقباضي عروق علاوه بر انتهاي عروق، ممکن است همه قسمت هاي بدن مانند کليه و ريه را نيز درگير سازد.

در ضمن توصيه مي شود که از داروهايي که باعث اسپاسم بيشتر عروق مي شود، مانند داروهاي آنتي هيستامين، آرگوتامين، پروپرانولول اصلا استفاده نکنند و برعکس از داروهايي که بيشتر باعث گشاد شدن رگ ها مي شوند استفاده کنند.کنترل و درمان سفتي پوست نيز در سه مرحله انجام مي شود؛ در مرحله اول که هنوز پوست سفت نشده و دور پوست ادم و ورم دارد، يک سري داروهايي مانند: دي پني سيلامين يا پردنيزولون با دوز پايين و يا داروهاي ديگري مثل آزاتيوپرين، متوتروکسايد را در مرحله اول درمان مي توانيم استفاده کنيم. در درمان مساله اي که مهم مي باشد اين است که درگيري ارگان هاي حياتي را تشخيص بدهيم و به علائم، دقت زيادي داشته باشيم.

به طور مثال اگر در مرحله اول درگيري ريوي داشته باشند، بلافاصله به پزشک مراجعه کنند و با اقدامات تشخيصي و آزمايشگاهي مثل CTscan پي گيري لازم را انجام دهند، تا معلوم شود که اين فرد در مرحله حاد ريوي مي باشند يا مزمن و اگر در مرحله حاد مي باشند درمان هاي سنگين مثل داروهايي که سيستم ايمني را ضعيف مي کنند سريعا تجويز شود تا از سفت شدن و يا فيبروز بعدي جلوگيري کند. اگر درمان به موقع انجام نشود، ممکن است اين بيماران دچار سفتي و يا فيبروز بينابيني ريه باشند و براي هميشه تنگي نفس براي آن ها باقي بماند.

بنابراين توصيه مي شود که اين گونه بيماران علائم را جدي تلقي کنند و سريعا به پزشک مراجعه نمايند. اگر بيمار فشار خون بالايي دارد، بايد اين علامت را به عنوان يکي از علائم هشدار دهنده تلقي کرده و به پزشک مراجعه کند و با معاينه مشخص شود که آيا اين بيمار درگيري کليه دارد يا نه؟ و اگر درگيري کليه داشته باشند، بلافاصله درمان شوند تا از پيشرفت اين بيماري جلوگيري به عمل آيد.

عدم درمان به موقع اين بيماري چه عواقبي ممکن است داشته باشد؟

در صورت عدم درمان به موقع ممکن است؛ تنگي نفس دائمي؛ نارسايي عملکرد کليه ها؛ شدت يافتن زخم پوست تا جايي که سبب آسيب به انتهاي اندام ها و يا حتي منجر به قطع آن اندام ها شود، اتفاق بيفتد.

آيا بعد از درمان، اين بيماري دوباره شدت مي يابد؟

به طور کلي مبتلايان به اين بيماري، درمان قطعي ندارند و فقط بايد آن را کنترل کنند و مرتب تحت درمان و مراقبت باشند؛ هم از نظر عوارض داروهايي که استفاده مي کنند و هم از نظر درگيري احشاي ديگر.در واقع، پس از درمان نمي توانيم ادعايي مبني بر رفع کامل بيماري و عدم عود مجدد آن داشته باشيم، بلکه اين بيماري بايد به طور مرتب کنترل و مراقبت شده و اقدامات به موقع جهت درمان آن مي تواند بيماري را به سوي خاموشي حرکت دهد اما کنترل هميشگي، لازم و ضروري است.

آيا راهي براي پيش گيري از اين بيماري وجود دارد؟

راهي براي پيش گيري قطعي اين بيماري وجود ندارد، ولي با گرم نگه داشتن اندام ها (به خصوص انتهاي اندام ها) مي توان از تشديد آن جلوگيري کرد.ولي در صورت بروز بيماري، بهتر است از داروهايي استفاده کنيم يا اقداماتي را انجام دهيم که از پيشرفت بيماري جلوگيري کند.

عوارض اسکلرودرمی

  • زخم ریه: بیشترین علت مرگ این بیماران به علت زخم شدن ریه هاست که به آن فیبروزی شدن ریه ها می گویند.
  • سرطان - نارسایی قلب – افزایش فشار خون در ریه ها – نارسایی کلیه – مشکل در جذب مواد مغذی (سوء تغذیه) جلوگیری از اسکلرودرمی هیچ روش جلوگیری وجود ندارد.
  • پرهیز از گرد و غبار سیلیس و کلراید پلی ونیل ممکن است خطر بروز این بیماری را کاهش دهد.


۲
۰

برای مطرح کردن سوالات پزشکی خود ، اینجا کلیک کنید

دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید
statcounter