علائم و درمان سنگ کلیه و مجاری ادرار

علائم و درمان سنگ کلیه و مجاری ادرار

سنگ ادراری چیست یا سنگ مجاری ادراری

دلیل تشکیل سنگ ادراری معلوم نیست ، یک سنگ شاید مشکلی ایجاد نکند ، اما گاهاً موجب بروز درد می شود . اکثر سنگهای ادراری کوچک و توسط ادرار دفع می شوند . بعضی از سنگها داخل حالب یا کلیه گیر افتاده و موجب بروز نشانه های مداوم می شوند . راه های مختلفی برای برداشتن سنگهای گیر افتاده وجود دارد، در نیمی از افراد مبتلا به سنگ کلیه ، سنگ در کلیه مقابل هم تشکیل می شود. نوشیدن مقادیر زیادی آب در روز می تواند از عود مجدد سنگ کلیه جلوگیری کند .با دلگرم همراه باشید تا با راه های مناسب برای درمان سنگ کلیه و سنگ مجاری ادراری آشنا شوید.

سنگ کلیه ومجاری ادرار

علل سنگ کلیه

سنگهای کلیوی در دستگاه جمع کننده ادرار در کلیه ها تشکیل می شود.این سنگها هنگامی که غلظت بعضی از مواد به قدری بالا می رود که قابلیت حل شدن خود را از دست می دهند،به صورت بلورهای کوچک شروع به رسوب کردن در ادرار می کنند.سنگهای کلیوی بر اثر رسوب مواد کریستالی نظیر اگزالات کلسیم،فسفات کلسیم،اسید اوریک وسیستئین ایجاد می شوند ولی اکثر آنها(80%) از اگزالات کلسیم تشکیل می شوند. عواملی مانند پر کاری غده پاراتیروئید،مصرف بیش از حد شیروویتامین Dوچاشنی ها (نظیر فلفل)وعوامل ژنتیکی در ایجاد سنگ کلیه نقش دارند.

عوامل مستعد کننده

1-جنسیت:سنگ کلیه در مردان شایع تر است.

2-رکود ادرار وانسداد به هر دلیل

3-کم تحرکی مانند بستری شدن طولانی

4-آب وهوای گرم ومرطوب

5-وراثت

علائم سنگ کلیه ومجاری ادرار

سنگهای لگنچه کلیه بادرد پهلوها وپشت شروع می شود(قولنج کلیوی یا درد کولیکی)وبا حرکت سنگ به طرف پایین وحالب درد به تدریج به کشاله ران واندام تناسلی انتشار می یابد. درد کولیکی یکی ازشدید ترین دردهایی است که انسان تجربه می کند.امکان دارد این دردهمراه با علائم گوارشی نظیر تهوع واستفراغ ویا شوک باشد.


سنگ کلیه ومجاری ادرار

تشخیص سنگ کلیه و سنگ های مجاری ادراری

1- آزمایشات کشت و تجزیه ادرارجهت بررسی عفونت وخون در ادرار

2-آزمایش خون: در صورتیکه افزایش گلبولهای سفید دیده می شود به عفونت مشکوک می شویم.

3- عکس ساده شکم: به طور کلی محل اغلب سنگها را مشخص می کند.

4- عکسIVP یا اصطلاحاً رنگی: که با تزریق ماده حاجب انجام شده وجزئیات کلیه ها،حالب ومثانه را مشخص می کند.

5- سونوگرافی: که وجود احتمالی سنگ ویا انسداد رادر سیستم ادراری نشان می دهد.

پیشگیری سنگ کلیه و سنگ های مجاری ادراری

  • نوشیدن آب زیاد به ویژه در هوای گرم ومرطوب (روزی13-8 لیوان آب)از تشکیل سنگ کلیه پیشگیری می کند.
  • داشتن تحرک کافی وروزانه کمی ورزش در پیشگیری ازتشکیل سنگ مؤثر است.

یافته های جدید(پیشگیری)

  1. مصرف روزانه یک لیوان آب پرتقال از تشکیل سنگ کلیه جلو گیری می کند(به علت وجود سیترات درآن)
  2. مصرف اکسید منیزیوم همراه با ویتامین B6 از تشکیل سنگ جلو گیری می کند.

سنگ کلیه ومجاری ادرار

درمان های دارویی و غذایی سنگ مجاری ادراری

1- در هنگام درد شدید می توان از داروهای ضد درد قوی مانند پنتازوسین و داروهای ضد التهاب استفاده کرد.
2- افزایش مایعات مصرفی برای کمک به خارج شدن و درمان سنگ مجاری ادراری کمک میکند.

3- در سنگهای کلسیمی، رژیم غذایی باید حاوی مقادیر کم کلسیم، پروتئین و سدیم باشد.
4- در سنگهای فسفاتی، رژیم غذا باید حاوی مقادیر کم فسفات باشد.
5- در سنگهای اورمیک، رژیم غذایی باید مقادیر کم پورین (مثل گوشت ماهیچه) و پروتئین باشد.
6- در سنگهای سیستینی: رژیم غذایی باید کم پروتئین باشد.
7- در سنگهای اگزالات ، غذاهای حاوی اگزالات را کمتر مصرف نماید، مانند (سبزیجات، اسفناج، توت فرنگی سبوس گندم، شکلات، چای، بادام زمینی، قهوه، چغندر، تربچه و ریواس)
به طور کلی در بیماران مبتلا به سنگ غذاهای زیر باید کمتر مصرف شوند:
1- لبنیات: پنیر، شیر، خامه و فرآورده های آن.
2- گوشتها: ماهی، مرغ، مغز، قلب، جگر، قلوه، دنبلان، ساردین
3- سبزیجات: چغندر، اسفناج، ترب، حبوبات خشک شده، نخود، سویا
4- میوه جات: توت، کشمش، انگور
5- غلات: نان سیاه، ماکارونی، ریشه گندم، تمام غلات خشک شده.
6- نوشیدنی: چای، کاکائو، نوشابه های گازدار، نوشابه هایی که از شیر تهیه شده اند.
7- متفرقه: آجیل، کره بادام زمینی، شکلات، کاکائو، دسرهای تهیه شده از شیر.

درمان سنگهای مجاری ادراری و کلیه

اصول کلی درمان شامل:

1-حل کردن سنگ به طریق شیمیایی

2- از بین بردن روند سنگ سازی

3-شناسایی نوع سنگ برای تعیین رژیم غذایی

4-جلوگیری از تخریب سلولهای کلیه

5-کنترل عفونت وبرطرف نمودن هر گونه انسداد.

روشهای درمان دارویی

1) اولین اقدام درمانی کاهش درداست.در صورت وجود درد شدید ازداروهای مخدر(مانند پتیدین)وداروهای ضد اسپاسم نظیر هیوسین استفاده می کنند.داروهای ضد اسپاسم موجب شل شدن عضلات حالب شده وبه دفع سنگ کمک می نماید.

2) مشخص نمودن ترکیب سنگ به کمک تجزیه شیمیایی برای تعیین رژیم غذایی مناسب: بیمار باید از طریق یک صافی ادرار نموده وسنگ را برای تجزیه ومشخص نمودن ترکیب آن به پزشک نشان دهد.

3) بسته به نوع سنگ ممکن است داروهایی به منظور متوقف کردن رشد سنگهای موجود یا تشکیل سنگهای جدید تجویز شود.

سنگ کلیه ومجاری ادرار

A - ژل هیدروکسیدآلومینیوم به علت اتصال به فسفرسبب دفع آن از طریق دستگاه گوارش می شود.ودرافرادی که سنگهای فسفاتی دارند تجویز می شود.

B - از آلوپورینول برای کاهش اسید اوریک سرم (خون) استفاده می شود ودر مبتلایان به سنگهای اسید اوریکی داده می شود.در ضمن بی کربنات سدیم وجوش شیرین این نوع سنگ را حل می کند.

C - تجویز داروهای ادرار آور(تیازیدی) سبب کاهش کلسیم ادرار می شود.

سنگ کلیه ومجاری ادرار

یافته های جدید:

محققان گیاهان دارویی دانشگاه علوم پزشکی تهران میگویند گیاه روناس حاوی ماده ای موسوم به آنتراکوئینون است که با خواص ضد اسپاسم وضد میکروبی در درمان دردهای کولیکی بیماران مبتلا به سنگهای کلیوی بسیار موثر است.

روشهای جراحی:

امروزه سنگ شکن(ESWL) بسیاری از سنگها را درمان می کند واقدامات جراحی کمتر از سابق به کار می آید اما در بعضی موارد اقدامات جراحی لازم می شود.

1- خارج کردن سنگ از طریق حالب با وسیله ای به نام یوروتروسکوپ

این وسیله کمک می کند که پزشک سنگهای انتهای حالب را بدون دادن شکاف به خصوص اگر اندازه آن کوچک باشد خارج نماید.

2- سنگ شکنی با سوراخ کوچک پوستی

معمولاً سنگهای کلیوی بزرگتر از5/2 سانتی متر با ایجاد شکاف کوچک بر روی پوست وبا عبور لوله ای باریک به داخل کلیه وخرد کردن سنگ درمان می گردند. در این روش ممکن است بیمار جهت خارج شدن راحت ادرار از کلیه تا مدتی کوتاه سوندی داشته باشد که یک سر آن در کلیه وسر دیگر آن از راه پوست خارج گردد.

3- جراحی باز

علیرغم پیشرفت تکنو لوژی جدید بعضی از سنگها به علت اندازه بسیار بزرگ ونوع استقرار وجنس آن نیاز به جراحی باز دارند.

رژیم غذایی:

  1. در ارتباط با سنگهای اگزالات ادرار رقیق نگه داشته می شود و بایستی از خوردن شکلات،قهوه،چای،بادام زمینی،چغندر،نوشابه های گاز دار،توت فرنگی ،ریواس،اسفناج وسبوس اجتناب گردد.
  2. در ارتباط با سنگهای اسید اوریکی، از خوردن گوشت خودداری شود. وادرار باید قلیایی نگه داشته شود ودر سنگهای سیستئینی نیز رژیم غذایی حاوی مواد قلیایی مفید است.بی کربنات سدیم سنگهای اسیداوریکی وسیستئینی را حل می کند.
  3. در ارتباط با سنگهای کلسیمی یا فسفری باید از مصرف لبنیات،نمک طعام ،پروتئین زیاد،شکلات ونارگیل خودداری شود. *افرادی که کلیه سنگ ساز دارند از خوردن آب انگور اجتناب کنند.

سوالات در مورد سنگ کلیه

در یکی از بیضه های من هیدروسل وجود دارد وهیچ دردی ندارد ایا مانع باروری می شود ؟

واگر راه درمان داشته باشد پس از ان باروری صورت می گیرد؟

اگر هيدروسل بزرگ است عمل كنيد و باعث ناباروري نمي شود:

با سلام خدمت اقای دکتر بنده دچار نعوذ بدون لذت هستم و مقداری منی احساس می کنم که کامل نمیاد یکسال بعد از ازدواج این مشکل پیش اومد و ده سالا همرام هست اصلا احساس خروج منی با فشار و لذت رو ندارم انگار ک منی گیر می کنه ولی بیشترش میاد و کمی می مونه ولی احسااسی ندارم لطفا راهنمایی کنید.

درمان شما مفصل و طولاني است به اورلوژيست مراجعه كنيد.

منبع:آسان طب؛سلامت کده

مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی


علائم و درمان سنگ کلیه و مجاری ادرار
:
امتیاز : 5 تعداد رای : 1
۱
۰
دیدگاه

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید



کد امنیتی
کد جدید

تازه های دلگرم

Scroll to Top