امروز: چهارشنبه, ۰۷ تیر ۱۳۹۶ برابر با ۰۳ شوّال ۱۴۳۸ قمری و ۲۸ ژوئن ۲۰۱۷ میلادی , مصادف است با : شهادت آیت الله دکتر بهشتی ؛ روز قوه قضاییه    بیشتر ...
یورو: ۴,۳۳۵ تومان
دلار: ۳,۷۶۳ تومان
سکه تمام بهار : ۱,۲۱۶,۰۰۰ تومان
یک گرم طلای 18 عیار : ۱۱۵,۷۷۰ تومان
قیمت روزانه ارز و طلا :

تبلیغات

قیمت روز طلا (تومان)

یک گرم طلای 18 عیار
۱۱۵,۷۷۰
یک گرم طلای 19 عیار
۱۲۲,۱۹۰
یک گرم طلای 20 عیار
۱۲۸,۶۳۰
یک گرم طلای 22 عیار
۱۴۱,۵۰۰
یک گرم طلای 24 عیار
۱۵۴,۳۶۰
هر مثقال طلا آبشده (مظنه)
۵۰۱,۵۰۰

نرخ روزانه ارز - قیمت به ریال

دلار
۳,۷۶۳
یورو
۴,۳۳۳
پوند
۴,۸۹۱
درهم
۱,۰۲۸
دلار کانادا
۲,۹۳۹
دلار استرالیا
۲,۹۰۱
ریال سعودی
۹۹۹
لير ترکيه
۱,۱۰۵
کرون سوئد
۴۳۷
رینگیت مالزی
۹۱۱
بات تایلند
۱۱۷
یوان چین
۵۷۲
فرانک سوییس
۳,۹۷۲

قیمت روز سکه (تومان)

سکه طرح قدیم
۱,۱۷۶,۰۰۰
سکه تمام - امامی
۱,۲۱۶,۰۰۰
نیم سکه
۶۴۷,۰۰۰
ربع سکه
۳۷۷,۰۰۰
سکه گرمی
۲۵۲,۰۰۰

قیمت روز خودرو (ريال)

هایما S7 اتوماتیک
۸۵,۰۰۰,۰۰۰
وانت دیزلی فوتون
۷۹,۰۰۰,۰۰۰
پژو پارس سال کلاس 28316
۳۸,۵۰۰,۰۰۰
پژو پارس سال کلاس 28232
۳۶,۳۰۰,۰۰۰
چانگان CS35
۶۶,۰۰۰,۰۰۰
چانگان ایدو
۶۴,۰۰۰,۰۰۰
برلیانس H320 اتوماتیک
۵۵,۵۰۰,۰۰۰
رنو ساندرو
۵۲,۴۰۰,۰۰۰
برلیانس H320 دنده ای
۴۸,۷۰۰,۰۰۰

پر بازدیدهای سلامت

مروری بر هفته گذشته با دلگرم

کد خبر 156334
تاریخ انتشار: یکشنبه, ۲۱ خرداد ۱۳۹۶ ۱۰:۱۸
دسته: سلامت
پرینت
ایمیل

مزایا و معایب مصرف مبترا (Rituximab)

موارد و عوارض مصرف مبترا (Rituximab) چیست؟ منع مصرف و تداخل دارویی مبترا چیست؟

 

با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با عوارض مصرف مبترا آشنا شوید.

 

MABTHERA 500MG VIAL

 

 موارد و مقدار مصرف مبترا (Rituximab)

الف) درمان موارد عود یا مقاوم لنفوم غیر هوچكین سلول B درجه پائین یا فولیكولر و CD2O مثبت.
بزرگسالان: انفوزیون وریدی mg/m2 375 به‌ صورت هفتگی به مدت 8 - 4 هفته .
ب) درمان مجدد جهت بیماران با بیماریهای پیشرفته.
بزرگسالان: انفوزیون وریدی mg/m2 375 به‌صورت هفتگی برای چهار دوز.
پ) همراه با متوتروكسات در موارد متوسط تا شدید آرتریت روماتوئید فعال، وقتی بیمار به یك یا بیشتر از داروهای آنتاگونیست TNF پاسخ نداده باشد.
بزرگسالان: تجویز دو دوز 1000 میلی گرم به‌ صورت انفوزیون وریدی در دو هفته جداگانه. به منظور كاهش واكنش‌های ناشی از انفوزیون، قبل از شروع تزریق می توان از 100 میلی گرم متیل پردنیزولون وریدی و یا معادل آن از سایر داروهای كورتیكوستروئیدی استفاده نمود.
ت) درمان لنفوم غیر هوچكین با خصوصیات Diffuse, Large B cell, CD20 Positive با رژیم CHOP یا سایر داروهای آنتراسیگلین.
بزرگسالان: mg/m2 375 وریدی در روز اول هر دوره شیمی درمانی تا حداكثر 8 انفوزیون.

----------------------------------------------------------------------------------------

مكانیسم اثر مبترا (Rituximab)


دارو یك آنتی مونوكلونال موشی/انسانی است كه به آنتی ژن‌های CD2O موجود در سطح سلولهای سالم و سلولهای لنفوسیت B بدخیم متصل شده و باعث تحلیل سلول می‌ شود. CD20 تنظیم كننده مراحل اولیه شروع سیكل سلولی و روند افتراق سلولی می‌ باشد.

 ----------------------------------------------------------------------------------------

اشكال دارويي مبترا (Rituximab)

Injection: 10 mg/lm, 10ml, 10 mg/lm, 50ml

 

----------------------------------------------------------------------------------------

موارد منع مصرف و احتياط:

گزارشي موجود نيست.

 

----------------------------------------------------------------------------------------

تداخل دارويي:

 



باعث افزايش گلوكز، LDH و كاهش كلسيم ، هموگلوبين و هماتوكريت و همچنين كاهش نوتروفيل، پلاكت و تعداد WBC مي‌شود.موارد منع مصرف: بيماران با سابقه حساسيت نوع I يا واكنش آنافيلاكسي نسبت به پروتئين ‌هاي موشي يا اجزاء.

طبقه‌بندي فارماكولوژيك: آنتي بادي مونوكلونال.
طبقه‌بندي درماني: ضد سرطان.
طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C

----------------------------------------------------------------------------------------

ملاحظات اختصاصي


1- دارو بايد به‌صورت انفوزيون وريدي تجويز گردد. از مصرف دارو به‌صورت سريع، حجيم و يك جا خودداري كنيد.
2- دارو را مي توان تا غلظت 1-4 mg/ml با نرمال سالين يا دكستروز 5 درصد رقيق و سپس تزريق نمود.
3- جهت شروع تجويز مي توان از دوز 50 mg/h شروع نمود و در صورت عدم بروز واكنش ‌هاي حساسيتي و وقايع حين تزريق هر 30 دقيقه سرعت تزريق را 50 mg/h تا حداكثر 400 mg/h افزايش داد.
4- به منظور كاهش واكنش‌هاي حساسيتي همچون افت فشار خون، برونكواسپاسم و آنژيوادم قبل از هر بار انفوزيون مي توان از استامينوفن يا ديفن هيدرامين استفاده نمود.
5- در حين انفوزيون بيمار بدقت بايد تحت نظر بوده و در صورت بروز نشانه‌هاي مرتبط با انفوزيون، تزريق دارو قطع و سريعا از اپي نفرين، ديفن هيدرامين و كورتيكوستروئيدها استفاده شود. پس از پايدار شدن وضعيت بيمار، سرعت انفوزيون بايد 50% كاهش يابد.
6- در صورت بروز آريتمي ‌هاي تهديد كننده حيات، انفوزيون بايد قطع گردد.
7- در صورت بروز نشانه ‌هاي قابل توجه مرتبط با انفوزيون، بيمار بايد از نظر قلبي تحت نظارت قرار گيرد.
8- بيماراني كه داراي آنتي بادي ضد مورين انساني يا آنتي بادي ضد كايمريك انساني هستند (كمتر از 1% جمعيت) ممكن است پاسخ‌هاي حساسيتي يا آلرژيك به دارو نشان دهند.
9- ايمني و اثر بخشي روش ايمن سازي در حين درمان با اين دارو مطالعه نشده است.
10- انفوزيون ريتوكسيماب مي تواند باعث مرگ شود. 80% موارد مرگ، در عرض 24 ساعت پس از اولين انفوزيون بوده است.
11- انفوزيون ريتوكسيماب ممكن است منجر به بروز واكنش‌هاي شديد پوستي - مخاطي همچون استيونس - جانسون و TEN گردد. در صورت مشاهده اين عوارض ، ضمن درمان مناسب از ادامه انفوزيون دارو بايد خودداري نمود.

----------------------------------------------------------------------------------------

نكات قابل توصيه به بيمار


1- به بيمار توصيه نماييد نشانه ‌هاي غير معمول را در حين و يا پس از انفوزيون، بخصوص واكنش‌هاي پوستي و مخاطي را گزارش نمايد.
2- به بيمار توصيه نماييد، مشكلات قلبي خود را بيان نماييد.
3- به بيمار توصيه نماييد، در حين درمان نبايد تحت واكسيناسيون (بخصوص ويروس‌هاي زنده) قرار گيرد.
4- ضرورت انجام مكرر CBC را براي بيمار بيان كنيد.

----------------------------------------------------------------------------------------

مصرف در كودكان

ايمني و اثر بخشي دارو در كودكان به اثبات نرسيده است.

مصرف در شيردهي

ترشح دارو در شير مادر مشخص نيست. ولي با توجه به ترشح آنتي باديها در شير مادر، بهتر است تا زمان غير قابل اندازه گيري شدن دارو در خون مادر، شيردهي انجام نشود.

عوارض جانبي

اعصاب مركزي: آژيتاسيون ، اضطراب، ضعف، خستگي، تب، سردرد، هايپرتوني، بي خوابي، كسالت، عصبانيت، درد، پاراستزي.
قلبي - عروقي : آريتمي، براديكاردي، درد قفسه سينه، افزايش فشار خون، افت فشار خون، افت فشار خون وضعيتي، ادم محيط، تاكيكاردي.
چشم، حلق و بيني: التهاب ملتحمه، اختلال توليد اشك، رينيت، سينوزيت، گلو درد.
دستگاه گوارش: درد يا اتساع شكم، بي اشتهائي، اسهال، سوء هاضمه، تهوع، اختلال درک مزه، استفراغ.
خون: آنمي، ‌لكوپني، نوتروپني، ترومبوسيتوپني.
متابوليك: هايپرگلايسمي، هايپوگلايسمي، هايپوكلسمي.
عضلاني - اسكلتي : آرترالژي، كمردرد، ميالژي.
تنفسي: برونكواسپاسم، تنگي نفس ، افزايش سرفه، برونشيت.
پوست: گر گرفتگي، درد در ناحيه تزريق، خارش، بثورات جلدي واكنش‌هاي جلدي- مخاطي شديد، كهير.
ساير عوارض: آنژيو ادم، لرز.

 ----------------------------------------------------------------------------------------

گردآوری شده مجله اینترنتی دلگرم

مرجان امینی

 

 



+ 1
مخالفم - 0
منبع: گردآوری شده ی دلگرم

تعداد نظرات: 0
منتشر نشده: 0

کد امنیتی
کد جدید

 



 


تبلیغات

دانلود نوار ابزار مجله اینترنتی دلگرم

تبلیغات

تازه ترین های علمی و گزارشها و کشفیات و حیوانات

درمان بیماری دیستمپر سگ

درمان بیماری دیستمپر سگ

همه چیز در مورد بیماری دیستمپر سگ با این بخش از دلگرم همراه باشید تا با بیماری دیستمپر سگ آشنا شوید. دیستمپر چیست؟ بیماری دیستمپر سگ یا Canine distemper virus یک بیماری ویروسی است كه عمدتا بر ریه ،…

تازه های تناسب اندام , ورزش و تغذیه و رژیم درمانی

با این ورزش ها بیشترین کالری را بسوزانید

با این ورزش ها بیشترین کالری را بسوزانید

چه ورزش‌هایی کالری‌سوزی بالایی دارند برای سوزاندن کالری بیشتر با ورزش با این بخش از دلگرم همراه باشید. ورزش‌هایی که بیشترین کالری سوزی را دارند هدف بسیاری افراد از ورزش کردن سوزاندن چربی‌های بدن و…